脊柱神经损伤,后续康复治疗与锻炼

会员28647372 26 已回复
脊柱神经损伤,后续康复治疗与锻炼尊敬的医生你好:我是高空坠落,导致胸椎骨折压迫神经,下肢截瘫。下肢没有知觉,二便***。在福建三明市医院,做过内固定手术。受伤时是2009年5月时年21岁!现在恢复的,用一只拐杖可以走路了,二便可以自理!不拿拐杖,也可以勉强走200米左右。我想咨询一下,我想提高现有的肢体功能,和自理功能,还需要怎样,康复治疗?或康复锻炼?有必要去康复中心吗?做过脊柱内固定手术,我想提高自理功能
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
已帮助用户: 9653
问题分析:恢复本病在于早期的治疗,治疗不当和延误治疗受累神经会迟发缺血变性,永久截瘫。脊髓损伤必致完全或不完全截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗便命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。
意见建议:3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能才能支配运动和二便功能达最佳的恢复。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望。需指导请发术前后磁共震和手术记录再次联系.
相关问答

桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱神经损伤可表现为脊柱骨折的并发或过度屈曲牵拉。可考虑对局部磁共振检查进行完善,以判断其破坏程度及范围。若为脊柱骨折及其他并发神经损伤时,通常需考虑手术复位和固定骨折,完全减压对神经损伤有帮助。
手术后与营养神经如甲钴胺和鼠神经生长因子联合应用。积极配合康复训练和局部针灸理疗对神经功能康复有帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤的康复治疗方法有很多,主要是通过康复来重建神经感觉和运动功能,在神经损伤后,需要进行一系列的功能锻炼。主要是通过电刺激和拉伸来减少肌肉的萎缩。如果长期废用有关关节,会造成关节的痉挛,导致关节的屈伸活动受到限制,需要进行康复训练,以保持关节的灵活性。神经功能恢复后,不会失去关节功能,也不会有明显的损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱神经损伤的处理方法包括以下几点:
第一、应该立即绝对卧床休息,可以减轻局部受压,有助于脊柱的功能恢复。
第二、脊柱神经损伤后的8小时之内,需要进行大剂量的激素冲击疗法,临床上常用的药物是甲强龙来治疗。
第三、应用营养神经的药物,例如甲钴胺、B族维生素等。
需要注意的是,患者在治疗期间,要严格卧床休息,避免下床活动,对疾病有较好的治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,臂丛神经损伤怎么锻炼需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于没有被固定的关节,术后进行主被动运动是进行康复训练。术后肢体水肿、疼痛或伤口出血比较多,可以在术后1-2周内进行。其次,运动可分成被动式和积极式两种,旨在提高神经功能,提高肌肉力量,预防腱膜粘连。手术做完以后,要做好关节的手术,一定要等到手术结束才能进行。根据手术方式的不同,可以选用合适的运动方式。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗