肋骨骨折血气胸引起肺部感染

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肋骨骨折血气胸引起肺部感染肋骨骨折血气胸呼吸机可以去2个小时什么时候可以出ICU
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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:这个就不好说了,现在在重症监护室中,说明病情危重。
意见建议:因为有肋骨骨折,有血气胸,还有严重的肺部感染及肝衰竭,都是危重的病情,
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相关问答

肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。

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肋骨骨折血气胸比较好治。
如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。

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肋骨骨折1~2小时内引起血胸。
前肋骨和后肋骨构成胸廓,对肺有防护作用,心脏等不受冲击。严重暴力撞击时,肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底,戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一,也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外,导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时,患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天,可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症,甚至危及生命。
建议患者及时进行治疗,以免病症得不到控制。

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肋骨骨折可能会引起肺部炎症。
创伤较严重的肋骨骨折,患者极易造成肺挫伤,或造成胸腔脏器损害后,造成血气胸病例,肺挫伤发生血气胸时,它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅,易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。
因此,对肋骨骨折来说,如果检查时肺部出现挫伤,或出现血气胸时,必须使用抗炎药,避免肺部感染,胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。
因此,肋骨骨折会导致肺部炎症,尤其对多发性肋骨骨折患者,发生概率相对较大,因此,必须与抗炎药物联合使用。

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一般情况下,肋骨骨折引起胸腔积液,可能会继发感染。
由于在肋骨骨折的过程中,由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层,造成了血液进入胸腔,从而造成了胸腔积液,而当肋骨骨折的位置出现了一个创口,那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔,从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的,病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡,肺部受伤或肺泡破裂,也可以通过肺部的破洞,使胸膜受到损伤。

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