出现上楼梯膝关节疼痛的原因很多，有可能是膝关节的病变方面的原因，也有可能是骨质疏松引起的。
在上台阶时，膝盖会经常感到疼痛，主要有两种原因，首先要注意的是膝关节的病变，如骨性关节炎、滑囊炎、韧带损伤等，可以到正规的医院做x光检查。如果是因为膝盖有骨质疏松，会有骨刺，因此在上楼梯的时候会感觉到膝盖的酸痛。
膝关节肿胀疼痛是类风湿疾病、髌骨半脱位等。
1、运动时不舒服、疼痛、不稳、活动后会肿胀，比如半月板损伤、交叉韧带损伤等。
2、髌骨半脱位、高位髌骨等发育性髌骨不稳定，会导致膝关节前部疼痛、髌骨脱位。
3、类风湿疾病，主要表现为多关节疼痛、肿胀、晨僵、ESR、CRP、RF等异常。偶尔会出现轻的发烧。
4、代谢病和反应性关节炎是比较罕见的。
建议：在就近的医院做双膝正侧位片，必要时做MRI检查，并进行血液检测，大部分都能初步诊断，再做进一步的治疗。
做一个拍片的检查然后根据问题进行针对性治疗，平时要多注意保暖多吃一些补钙的食物，多吃一些富含维生素的食物多吃一些水果和蔬菜积极配合，也可以服用活血化瘀的药物，配合用风湿的止痛膏药贴于患处治疗，患者还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛。
治疗老年人膝盖疼痛的办法有：
1、一般治疗：多休息，少做剧烈的运动；
2、药物治疗：有消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等；
3、穿刺治疗：若有膝关节积液，且有剧烈的疼痛，必须立即进行关节腔穿刺，取出积液，并在必要的时候进行关节腔冲洗，清除坏死组织和发炎；
4、手术治疗：微创关节镜手术，关节置换术。具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。
平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。
