睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
无精症，如果睾丸发育不好导致，往往没有办法治疗的，可以进一步的做附睾穿刺和睾丸活检等检查，看看有没有生精细胞或者附睾里面有没有精子；如果有，还是有希望的；和当地比较大医院泌尿外科医生结合一下。
很多无精症患者的睾丸都可以表现为小睾丸。如果是梗阻性无精症，可以考虑做输精管道疏通手术或者行睾丸穿刺找精子。但是如果是非梗阻性无精症就需要看具体什么病因导致无精子症。
是否有睾丸附睾炎症以及精囊腺，射精管有无异常，需要到正规医院泌尿外科做进一步检查，染色体有问题，或者是睾丸的生精功能有问题，要针对睾丸进行穿刺检查，看看睾丸内有没有存活的精子，如果是有存活的精子是可以进行人工授精来处理的。
睾丸是生产精子的器官，但与大小并无直接关系，关键看睾丸的功能是否正常。如果睾丸存在器质性病变，就不能正常生产精子，这样可能会导致男性不孕。可以到医院做一下常规检查，主要判断睾丸功能的情况。也可以做一个精液常规检查，如果精子成活率高于60%就不会影响正常生育。做进一步检查，以明确无精的原因，及早治疗，不要错过怀孕年龄。
但应和主管生殖妇科专家详细讨论一下风险取精当天，男方有取不出精子的风险，暂时女方的卵细胞冻存起来。如果没有精子，则只能利用精子库里的精子达到生育目的。如果睾丸内没有精子，药物治疗无效如果睾丸内有精子，则在做试管的前提下，药物可能会起到一定作用的。