治疗糖尿病肾病心衰在医院输液吃药后.胃胀胃酸呕吐有4...

会员27561792 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
治疗糖尿病肾病心衰在医院输液吃药后.胃胀胃酸呕吐有4天了进食饮水困难.排尿困难腹部积液
曾经治疗情况和效果:

做了胃肠.肝胆脾.阑尾.彩超

想得到怎样的帮助:

用什么方法快能缓解疼痛.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,药物降糖是治疗糖尿病最直接的一种方法,也是必要的一种方法,仅仅靠饮食、运动控制血糖是不够,现在市面上降糖药种类比较多
意见建议:根据它们的结构和作用机制不同,可分为5大类,即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮及苯甲酸衍生物,这些药物在临床上已广泛使用
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:长期高盐饮食可导致肾脏疾病以及心脑血管疾病、糖尿病、高血压等。大约80%的肾脏病患者,也是高血压患者。而这种肾脏病合并高血压患者,80%是容量依赖型高血压,即其体内钠离子浓度过高。这是因为钠离子可以留住水,医学上叫“钠水潴留”。因此,肾脏病的临床治疗要求,所有的肾脏病患者都应是低盐饮食。肾病患者的饮食应该营养丰富、清淡易消化、富含维生素,忌海鲜等食物。而不同的肾病患者也有不同的要求:尿蛋白量多、肾功能正常者,可进正常或偏低蛋白饮食;水肿、高血压患者,应减少盐分摄入,水肿患者还要减少水分摄入;血尿酸高者,忌食动物内脏、鱼、虾、蟹、啤酒、菇类、豆类、坚果类;肾衰患者,应限制蛋白质的总摄入量,尤其减少植物蛋白摄入,还应少吃含钾高的食品,如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、土豆、南瓜、西红柿和菌类食品等。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在糖尿病肾病的不同阶段,治疗措施和方法不同,因此所需费用也大不相同,具体如下:
1.对于早期-期糖尿病肾病,治疗主要以控制血糖及相关危险因素为主,治疗费用一般不高,如果没有胰岛素抵抗,需要的药物就比较少,一个月的费用大概在400-500元左右。
2.一旦进入氮质血症阶段,患者需要使用更多的药物来保护肾功能。当口服药物往往不合适时,需要胰岛素治疗或其他药物。这时候患者一个月的费用在1000元左右。
3.如果进入终末期肾病,这个时候费用会增加得更多。患者除了降糖药,还需要使用降压药。如果血脂升高,就要使用降脂药物。同时,每个月血液透析的费用至少要在2000元左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正清风痛宁可以治疗糖尿病肾病的。
因为正清风痛宁口服液的主要作用是温阳补肾、阴阳调和扶正固本,患者最好饭前服用。而且实际临床上,多用于治疗肾虚等引起的腰膝酸痛、精神不振、四肢无力等症状,还可以治疗夜尿多、身体寒冷、怕冷等症状。但是要注意孕妇和儿童不能服用这种药,可以很好地对低血糖以及低血脂有非常好的帮助。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病综合症是指糖尿病所导致肾病综合征,不能用激素治疗。
如果用激素,不会有很好的效果,还会引起血糖升高,加重糖尿病肾病的病情。临床上也发现一些患者使用一些免疫抑制剂或激素治疗糖尿病肾病,这也是错误的。
但如果糖尿病肾病伴有原发性肾小球疾病,此时可以使用激素。使用激素的目的不是为了糖尿病肾病,而是为了原发性肾小球疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入,要严格限制盐的摄入,在药物上要重用利尿剂。
糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考,应该控制在一定范围,严格控制血糖,可以部分改善肾脏异常,可能改善血流动力学。此外,要控制血压,糖尿病肾病多见高血压,一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量,减少尿蛋白排泄,因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面,高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤,所以提倡以优质蛋白饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗,需要长期透析,甚至肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。