间歇性跛行,走路时候感觉右腿无力且感觉神经是直的,右脚趾不能...

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间歇性跛行,走路时候感觉右腿无力且感觉神经是直的,右脚趾不能上抬。做了肌电图报告:双下肢神经源损伤,右侧明显(运动纤维受累)。怎么治疗?
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况应该是神经性损伤引起的肌力差导致的。时间长了会引起肌肉的萎缩。但引起神经损伤的原因还不清楚。
意见建议:建议进一步检查引起神经损伤的原因,同时尽快 用营养神经的药物及减轻神经水肿类的药物治疗改善症状。平时做理疗,针灸等康复治疗。
相关问答

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况,多与腰椎管狭窄症有关,会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后,下肢出现酸胀、麻木或疼痛感,腿部乏力,跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解,于行走一定距离后复现,有反复发作的特征。
神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根,引起神经电生理改变,刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况,常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗,凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量,有助于神经功能改善。患者长期用药后,可增加步行距离,改善因神经受压所致步态异常情况,有效改善其生活质量,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性间歇性跛行,在临床上多见于患有腰椎管狭窄症的群体,是由于患者在直立时椎体以及神经根的负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的活动进一步加大脊神经的神经根血管充血,继而导致静脉淤血以及神经根牵拉,引起患者出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
通常这种现象在患者坐下、平卧时会逐渐缓解。患者适当休息后神经根的压力负荷降低,减少和消除了肌肉活动带来的刺激,因此症状也会减轻或消失。建议有这种症状的患者及时就医,在治疗上大多会通过药物来进行改善和缓解,例如可用于改善腰椎管狭窄症的凯立通利马前列素片这类药物,其药物成分可扩张血管和减少血小板聚集,帮助提高神经根血流,来缓解患者症状,同时该药可调节神经功能,增加患者步行时间、步行距离,改善患者神经源性间歇性跛行的问题。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌电图不会对神经造成损害。尽管测试时会有轻微的刺痛和麻木,但这种小的伤害不会带来永久的伤害。一般来说,只有神经受损的病人,才会去做肌电图检查,因为与已有的神经损害相比,肌电图的损害几乎可以忽略不计。
所以,有需要的病人可以安心地做检查,不用太过担忧和担忧。此外,在检查过程中要注意与医生的配合,以免造成不必要的伤害,同时要严格按照医嘱进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

随着年龄增长,人体中层的弹力纤维减少,动脉的顺应性减弱,就会引起双下肢动脉粥样硬化的情况,具体治疗方法如下:
一、非手术治疗
非手术治疗通常用于早期的双下肢动脉粥样硬化,可以服用降血脂的他汀类药物,同时也可视情况加用抗血小板聚集药物治疗。此外,服用通心络胶囊也是有一定效果的。该药能够稳定逆转斑块,解除血管痉挛,保护微小血管,改善心脑缺血的情况,易透过血脑屏障,起效快,药理活性更高。
二、手术治疗
根据患者的双下肢的动脉狭窄程度,可选择手术治疗的方式来解决。如介入下球囊扩张支架植入术下肢动脉搭桥术等。需根据患者具体情况选用。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。