癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。
长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症，常见的症状有嗜睡，头晕，呕吐，厌食等，若长期反复发作，最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息，注意保暖，避免着凉感冒。
患上癫痫之后，抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作，但脑内仍有脑电的异常，在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制，癫痫灶的点燃极易引起复发。
小儿抗癫痫药后观察要注意症病期禁止突然停止服药，突然停药会导致癫痫再次发作甚至连续发作。此时建议及时就医，将孩子送到正规医院诊断治疗，癫痫在平时没有发作的时候，要根据医生指导循序渐进地减少用量，不能擅自停止服药，治疗期间家长要将发病情形、发作时间、发作次数记录下来，方便医生根据病情调整药物的种类及用量。
抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑，目的是达到安全有效的控制癫痫发作，提高病人的生活质量。
大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或才随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻以至消失。
