我是胆囊的问题吗?

会员1141364 已回复
你好大夫,我有慢性浅表性胃炎,平日饮食注意,胃还是非常好的,没有问题,偶尔饮食没有注意,就会胃不太舒服,这是次要的,关键是我有个奇怪的症状,就是右上腹的剑突下方和偏右的位置都会有些酸酸的感觉,饥饿的时酸疼的明显,吃点面包馒头之类会好转,尤其是睡觉前要吃点,和早晨醒来要吃点,否则就会酸疼难忍,之后大夫根据我的症状高度怀疑是十二指肠溃疡,于是我做了胃镜检查,可是十二指肠好好的没有问题,有轻度的浅表性胃炎,B超也做了,胆囊壁稍毛糙,其他没有任何问题,我现在非常苦恼,我这样的症状到底是十二指肠溃疡还是胆囊炎啊?我吃过消炎利胆片,一点点效果都没有,我怎么样才能彻底解决我的问题啊??我右肋下方(右肋剑突的地方和偏右的地方)酸疼的地方究竟是哪里?我究竟该看什么科啊?麻烦大夫耐心解答下吧,麻烦不要敷衍我,我快愁死了.....大家了....
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶小钧 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗高血压、心力衰竭、冠心病及心血管危急重症救...
根据您的描述,您的症状更倾向于十二指肠溃疡,而非胆囊炎。您提到的饥饿时疼痛、进食后缓解的规律性,是典型的十二指肠溃疡症状。虽然胃镜显示十二指肠球部正常,但您可能有十二指肠溃疡的瘢痕期或球后溃疡,这类情况在胃镜下可能不易发现,建议结合幽门螺杆菌检查和C13/C14呼气试验进一步确诊。
关于右上腹剑突下偏右的酸疼,这通常是胃窦部或十二指肠球部的位置。胆囊炎通常表现为持续性胀痛,且进食油腻食物后会加重,您的症状与之不符。消炎利胆片无效也支持非胆囊问题的判断。
建议您前往消化内科就诊,重点检查幽门螺杆菌感染情况,并进行C13或C14呼气试验。确诊后,进行规范的抗幽门螺杆菌治疗(四联疗法),通常能彻底解决您的症状。同时,睡前进食少量食物是缓解症状的有效措施,建议继续坚持。
相关问答

胆囊偏小反复出现的会患胆囊炎,甚至诱发胆囊癌。在没有进食之前充盈的胆囊一般都是增大,进食以后胆汁排空了,胆囊往往都会缩小。胆囊结石合并胆囊萎缩往往提示胆囊因为慢性炎症的波及,而导致胆囊功能的完全缺失,这种患者是需要行胆囊切除手术。建议到正规医院做常规型胆囊检查,也就是B超,医生往往会要求患者空腹进行B超检查,因为空腹的时候不进食,胆囊就不会排空,便于B超医生进行胆囊疾病的观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊大会导致胆囊穿孔和胆囊肿大。如果是炎症不及时治疗,胆囊肿大可能会导致胆囊穿孔,出现致命性的碱性腹膜炎,有时候需要急诊手术,如果肿大是因为结石崁顿导致的会并发感染、黄疸、高烧,还有就是胆囊肿大,如果是肿瘤导致的会影响后续的治疗和长期生存。建议养成定时定量,少量多餐,忌暴饮暴食的习惯,多摄取纤维类食物,避免食用易胀气的食物,限制草酸含量高的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除后,部分人群可能会有不同的症状表现。对于胆囊本身有一定的功能的患者,胆囊切除以后,切除以后头三个月或者半年,可能病人有一些消化不良的这种症状。但是随着时间的推移,胆总管代偿性的扩张,代偿性的有浓缩的功能,消化功能慢慢就会恢复,但有的却需要配合药物。建议胆囊切除术后定期复查,短期内需要低脂饮食,避免吃辛辣刺激性食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

小儿胆囊炎主要是先用保守治疗,必要时手术切除胆囊。
保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程,胆囊炎病症无法控制,有化脓性胆囊炎的情况,要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁,收集肝脏分泌的胆汁,进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低,主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

导致胎儿胆囊偏大可能是发育受阻造成的。
在胚胎初期,肝脏中有一个胆囊。不过,当肝和胆囊逐渐长大,出现了凸起的情况,如果发展受到阻碍,那么所有的胆囊都会被掩埋在肝内,成为肝内的胆囊。一般患有先天性胆管闭锁的人,都会引起消化系统的问题,从而影响到消化和吸收。也有可能是因为没有及时的胆汁排泄,所以需要做一些常规的检查。如果有一个人的胆囊比较大,并不代表实际预后很差。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期胆囊炎的治疗方法如下:
孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗,低脂高蛋白饮食,避免加重胆囊负担以及胃肠道负担,避免辛辣油腻的刺激性食物;及时的予以消炎利胆片,必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素,头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食,忌油腻、吃易消化的食物,对于症状较重的患者需要行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。