问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
治疗主要以物理治疗为主，用理疗仪或者神灯、红外线在颞颌关节表面进行微波治疗，一次20分钟，半个月一个疗程，促进颞颌关节处血液循环加快，从而达到消炎、减轻肿胀的目的；还可以用热毛巾、热水袋等热敷，改善颞颌关节局部炎症。
通常情况下，踝关节炎症患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：对于踝关节的轻度炎症的患者，踝关节炎症患者可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
手术治疗：对于踝关节局部形成脓肿及化脓性关节炎的患者，需要切开引流及关节融合术治疗。
肘关节炎症可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。
1.保守治疗。一般保守治疗包括微波疗法、远红外线疗法、离子渗透疗法和药物疗法，目前临床上应用最多的药物有保泰松、塞来昔布、洛索洛芬钠等。这些治疗方法综合使用后，可以有效的缓解关节的炎症，减少关节的疼痛。2.手术治疗。对于中、晚期的病人，一般可以通过手术来消除关节内的骨刺，使关节的运动范围得到改善。
骶髂关节炎主要采用非手术治疗。
对于顽固性腰腿疼痛伴下肢无力者，应尽早行全髋关节置换术，以解除压迫和刺激。可以利用硬板床进行休息和局部理疗、热敷和中药熏洗，痛重者可在医生的指导下服布络芬、用消炎痛之类的药或者局部封闭治疗。大部分患者经过保守治疗后，症状会减轻甚至消失，少数保守治疗效果不佳或者病情恶化的患者，可以考虑做手术治疗，采用骶髂关节融合术。
一般情况下，肠炎、脊柱关节炎需要对症进行治疗，具体内容如下：
1.肠炎：不良饮食习惯、腹部着凉等因素可能诱发肠炎，患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星片等药物进行治疗，此外，患者要注意进行日常护理，不要食用辛辣刺激性食物，可以适当地吃一些清淡、易消化的食物。
2.脊柱关节炎：如果患者患有脊柱关节炎，患者可以使用双氯芬酸钠等药物进行保守治疗，也可以辅以按摩、针灸等方式来减轻不适感。
