强直、增生性脊柱炎应与哪些疾病相鉴别?

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强直、增生性脊柱炎应与哪些疾病相鉴别?
强直、增生性脊柱炎是不是会诊断错误啊,害怕自己被误诊了,该与哪些疾病区别下呢?
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强直性脊柱炎应与下列疾病进行鉴别:   (1)类风湿性关节炎: 骶髂关节病变为该病的晚期表现,类风湿因子阳性。   (2)致密性骨炎: 该病侵犯髂骨的硬化带边缘整齐,与正常组织分界清晰,骶骨侧无骨质改变,关节间隙无狭窄。   (3)骶髂关节结核: 常累及单侧关节,主要表现为关节面囊性骨质破坏,软骨下骨质硬化不明显   强直性脊柱炎早期主要表现为关节面侵蚀及囊变,CT在发现早期病变影像征象方面有显著作用,临床对可疑者可予以确诊。   增生性脊柱炎主要应与下列疾病进行鉴别:   (1)腰椎间盘突出症:①青壮年发病。②脊柱抗痛性侧弯,活动不对称受限,直腿抬高试验阳性。③X线片腰前凸消失,椎体仅轻 度增生或无明显增生。   (2)强直性脊柱炎:①脊柱僵直,活动受限。②年龄多在40岁以下。③全身情况较差。④血沉、抗链“O”急性期均增高。⑤X 线片显示双侧骶髂关节,竹节样脊柱等强直性脊柱炎特征。   (3)腰部劳损:①有外伤史,长期腰背痛。②X线片脊柱无异常。 患有这种病最好尽早去医院治疗,这样病情拖得太久不利于病情的治疗,而且更自己也会带来很大的病痛,而且最好找一家专业的医院治疗。
相关问答

增生性脊柱炎是一种骨关节炎。
该病主要表现为脊柱软骨退变,椎体骨质增生。多见于中老年人,男性多于女性,肥胖人群、常做腰部活动的重体力劳动者、运动员等较早发病。由于该病为慢性骨性关节炎,初期无临床症状,少数患者会出现慢性腰背酸痛、活动僵硬等症状。到了晚期,随着病情的发展,会形成骨刺,以下腰痛为主。本病属于中医学的骨痹、骨疣病、腰痛、腰椎痛等疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

增生性脊柱炎辨证针灸处方如下
1、肝肾阴虚。症状是腰部疼痛,持续不断,同时伴有下肢酸软无力、失眠、口干咽燥、胃寒喜热、手脚不热等症状。治则以肝肾益气、固筋壮骨为宜,以双肝俞、肾俞、胆俞、绝骨、太溪、腰阳关为主要治疗方法。
2、风寒湿阻。主要表现为腰间的寒痛和僵硬。以温阳止痛为主,以降风除湿为主。穴位:腰阳关,命门,三焦俞,双委中,双太溪,大椎穴。
三、气滞血瘀。症状是腰疼,像是被针扎一样,疼痛的部位是固定的,舌上有暗紫的斑点。化瘀健骨、行气止痛是治疗的基本原则。针灸方剂以气海,血海,列缺,合谷,太溪,昆仑为主要治疗方剂。

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如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

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脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。

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脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎,这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物,尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展,缓解脊柱疼痛的症状,无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破,有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗,目前有一些国外的进口的特效药,能够明显的改善患者的症状,只是费用较高。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

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