强直性脊柱炎有哪些特殊检查?

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强直性脊柱炎有哪些特殊检查?
最近查出可能的有强直性脊柱炎,但不知道是不是这样,该做哪些特色检查,去哪查比较好呢?
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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你好 应坚持不懈地进行运动锻炼 切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法 防止关节变形。
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 (一)单髋后伸试验   又称提腿试验、杨门(Yeomen)试验。患者俯卧位,两下肢并拢伸直,检查者一手握住患侧踝部或托住膝部,使髋关节过度后伸,另一手压住骶部,此时股四头肌紧张,髂骨发生前倾和旋转,如该侧骶髂关节出现疼痛,即为阳性,提示骶髂关节病变。   (二)叩简柄试验   又称屈腿压缩试验。患者取仰卧位,先作健侧,检查者一手握小腿,并尽量屈曲髋、膝关节,另一手按压同侧肩部以固定躯干,然后将大腿尽量内收,使腰骶和骶髂关节发生旋转。用同法再作患侧,若骶髂关节出现疼痛,即为阳性,说明痛侧骶髂关节有病变。   (三)莱格(Laquerre)试验   又称盘腿试验。此试验与“4”字试验相似,力量加于髋关节,患者用力使检查侧膝关节屈曲,并外展,外旋髋关节,若引起骶髂关节或髋关节疼痛,即为阳性,表示骶髂关节或髋关节有病变。   (四)单腿跳跃试验   先作健侧,若腰部无病损,健侧持重单腿跳跃应无疼痛。后作患侧,若患侧单腿持重跳跃试验时,骶髂关节有疼痛或不能跳起者,即为阳性在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后,多为骶髂关节病变。   (五)骨盆旋转试验   患者坐位,检查者面对患者,以两腿挟持患者两膝,以固定骨盆,再用两手扶持患者双肩,使躯干作左、右旋转活动,若某侧骶髂关节有疾患,则出现疼痛,即为阳性。   (六)海得曼(Haldeman)试验   又称索一霍(Soto_Hall)试验,骶髂封闭试验。患者俯卧位,注射1%利多卡因溶液2~4ml于每侧骶髂关节处,5~10分钟后观察,如为骶髂关节疾患,则阳性体征消失。   (七)拉瑞(Larry)试验   又称之为手撑试验、蹲坐试验。让患者坐在床边或板凳上,以两手撑起躯干,再突然放手坐下,若骶髂关节因震动而引起疼痛者,即为阳性,提示骶髂关节病变。   (八)吉利斯(Gillis)试验   患者俯卧位,检查者以手掌按其无痛一侧的骶髂关节,以固定骶骨,手指放在待查的骶髂关节上进行触摸,另一手持病侧下肢作过伸髋关节动作,若该侧有炎性病变,在过伸过程中,会感到疼痛加重、加剧,即为阳性。   (九)骶髂关节定位试验   患者仰卧,检查者右手抱住患者双膝下部,使髋关节屈曲至直角位,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部,使骨盆紧贴检查台。令病人肌肉放松,以双大腿为杠杆,将骨盆向右和向左挤压。若受挤压时疼痛较轻,而拉开时疼痛明显,则提示骶髂关节炎性改变。   (十)骶髂关节压迫试验   由于髂骨比较突出,又存在支持关节的韧带,因此骶髂关节一般触摸不到。但两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平,通过骶髂关节中心,可以作为定位的参考。直接按压骶髂关节,若局部出现疼痛,提示该关节受累。   (十一)骶髂关节推压试验   患者仰卧位,检查者双手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,若骶髂关节周围疼痛,提示该关节可能病变。   (十二)悬腿推膝试验   患者仰卧位,双腿悬空,一腿屈髋屈膝,一腿直髋屈膝。检查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上面向下压,若骶髂关节病变,则出现疼痛。 患有这种病最好尽早去医院治疗,这样病情拖得太久不利于病情的治疗,而且更自己也会带来很大的病痛,而且最好找一家专业的医院治疗。
相关问答

强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。
1、体格检查:体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降,查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛;
2、实验室检查:也就是验血,主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等;
3、影像学检查:包括腰椎X光片,骶髂关节X光片、CT或核磁等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医,做血常规,炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断,如果确诊就需要积极进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感,早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延,要尽早去医院进行相应的辅助检查,才好确诊病因,还没有特效的治疗方法,只能延缓病情的进展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形,主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊,还有需要根据血hlb-27等检查来明确,这种是属于慢性的自身免疫性疾病,需要是长期的药物治疗来控制稳定的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎主要会导致后背疼痛的症状,也有可能还会出现脊柱侧弯,这个疾病和遗传基因有关系,一定要到正规的医院进行检查,主要是可以做ct或者核磁共振,还要抽血检查,可以明确诊断,这个疾病可以通过抗风湿类药物治,还可以配合做一下瑜伽运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强制性脊柱炎需要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、骶髂关节磁共振等检查,以目前的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的方法,强直性脊柱炎的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善生活质量,尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在指导下规律治疗,以免关节彻底失去活动能力,对将来的生活造成严重影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术