小隐性脊柱裂遗粪怎么办

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小隐性脊柱裂遗粪怎么办小孩今年5岁,从去年开始大便不喊,以前都正常的,每次要提醒他去大便,有时一天要弄几次身上,有时几天也没有,后来我观察他发现他每次大便之前要弄点身上,大便拉完就不会弄身上了,后来我用开赛露他就知道喊大便,去南京儿童医院检查是隐性脊柱裂,做了核磁共振一切正常,医生说让小孩定时大便,吃点益生菌,可小孩不肯蹲马桶,现在还是这样,后来又去上海看了,做了直肠测压,不配合也没检查出什么,检查结果:静息时直肠压力偏高,肛管静息压力偏高初始國值偏高,小便一直正常的,不知道到底什么原因?困扰了我快一年了,请问有什么建议?谢谢医生说不要什么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘红 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:内科,
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问题分析:脊椎裂分为显性脊椎裂和隐性脊椎裂。可以说,显性脊椎裂几乎都伴有脊髓拴系,隐性脊椎裂则有部分伴有脊髓拴系,而脊髓拴系才是发病的真正原因。脊髓拴系综合征患儿可以仅表现为遗尿,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。
意见建议:可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍(针刺痛觉迟钝)、下肢活动障碍及畸形,大小便***。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包(医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤)。核磁共振应作为首选检查,可发现脊髓圆锥位置低,终丝增粗。建议尽早做腰骶椎磁共振检查
相关问答

对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

婴儿先天性隐性脊柱裂是肌肉发育畸形,发病率较高。隐性脊柱裂在腰椎、骶椎、颈椎较常发生。隐性脊柱裂是只有骨性缺失或裂隙,没有神经组织膨出。
通过体检、检查X线拍片、检查CT时被发现。有人没有任何症状,有人会腰酸、腿痛。儿童期间有时会有背部隆起、色素沉着、毛发生长、黑发生长等情况。要密切观察,若有夜尿多、走路比同龄孩子差要高度重视,这种情况可能是脊柱裂,要手术处理,一些孩子保守治疗也可以。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

7岁骶1隐性脊柱裂一般可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
第1隐性脊柱裂发生在7岁时,多数时候,先天性遗传造成,一般情况下,如症状不明显,无需特别加工,不断地观察即可。如隐性脊柱裂引起神经和硬膜膨出,甚至大小便功能不正常,仍应积极手术。对于这种疾病应该采取早期诊断,及时就医的方法。术后给予营养神经药物处理,还需要肢体和大小便功能康复锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂伴脊膜膨出可以使用以下办法,具体分析如下:
隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,主要表现为下肢跛行、行走不稳、乏力、大小便失禁等。如果出现了这种情况,就需要进一步的检查来确定脊柱膨出的严重程度,然后进行修复或者切除手术。在情况允许的情况下,尽早进行治疗是最好的。在手术后要加强对婴儿的护理,并按照医生的要求进行康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现这个可以采用手术的办法来进行修复,手术后要密切观察伤口的变化,如果出现有红肿热痛有脓性分泌物增多,和细菌感染有很大的关系,可以采用消炎一类的药物来进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗,具体如下:
隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出的情况,一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,家属应多关注患者的情况,帮助患者进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。