颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见。而肺性缺氧以气急,鼻煽和三凹征为主,给氧和啼哭后青紫改善。严重时心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。肌张力低下应与先天愚型,重症肌无力,先天性肌弛缓综合征,心型或肌型糖原累积病等相鉴别。
颅内出血吸收的时间要看出血的量,出血量很少没有什么特殊的表现,在一周或者十天左右能完全吸收。出血量大部位多,恢复时间至少在两周。出血量大引起的症状非常明显,需要外科的干预处理,然后还要密切观察在后期有没有出现头围的增长、脑水肿、脑积水。
颅内出血的新生儿愈后会留下后遗症的。本病是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。出现的原因可以是好几种,早产,缺血缺氧。
新生儿颅内出血病因学可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤。
新生儿颅内出血的护理需做到,防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧、避免嚎哭加重出血,集中护理。注意呼吸道通畅,无呕吐者可抬高上半身15—30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧。
新生儿颅内出血一种严重的疾病。包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血小脑出血和脑实质出血*根据头颅CT图象可分为四级,Ⅰ级脑室管膜下出血。Ⅱ级脑室内出血无脑室扩大Ⅲ级脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ级脑室内出血伴脑实质出血小量。