右手背长一包块,取掉后做皮瓣手术,已成活。但已20多...

会员28570443 女 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右手背长一包块,取掉后做皮瓣手术,已成活。但已20多天还肿胀,手指不能弯曲怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮炎,湿疹,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,药物性皮炎(药疹...
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指导意见:您好,您的情况可能是腱鞘炎,腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等 可以试用保守疗法。如制动、口服消炎止痛药物、局部封闭、物理治疗等。在保守治疗期间,应暂时限制手xkm 腕的活动。保守疗法无效时应考虑手术治疗。
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皮瓣手术3天到5天能成活。皮瓣术后的存活率并不是很高,皮瓣是有蒂的,3天至5天后,皮瓣的循环良好,可以存活。皮瓣是以血管为基础的游离皮瓣,其存活期通常为7天至10天。另一种情况是,如果病人的伤口很严重,比如血管受损、水肿、淤血、高凝等,那么皮瓣移植后的时间就会推迟,最多15天。皮瓣移植的成活时间取决于不同的种类,不能一概而论。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果行手指皮瓣手术之后不成活,需要行局部清创后再行皮瓣移植手术。如果手指意外受伤,造成局部皮肤大面积缺损,无法自行愈合,可以选择皮瓣移植。皮瓣表面苍白,皮温下降,皮瓣缺损。如果皮瓣手术后发生感染,局部发炎,就会引起局部的坏死。如果发现有皮瓣坏死,一定要到医院进行局部清创,然后进行皮瓣移植。皮瓣移植后要注意保持创面的干净,以免再次损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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皮瓣的成活率受以下几个因素的影响:
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处,应当尽量避免皮瓣的运动,避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况,比如低蛋白血症、严重贫血等,都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手指皮瓣手术可恢复手指的功能,达到美观的目的。
1、尽可能地恢复手的功能,使手指的弯曲和伸长恢复到原来的状态,或者说,恢复到受伤之前的状态。
2、皮瓣修复后,可以将缺损的组织重新填满,这样就可以满足外科手术的要求,如果用粗糙的方法,而不是用精致的皮瓣,那么就会留下终身的缺损,甚至无法满足需要,最重要的是,皮瓣移植后,可以提高患者的功能,提高患者的外观。

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进行了手指皮瓣手术的患者,大概半个月左右就能够基本恢复,这也要根据患者的病情程度,以及身体恢复能力等方面的因素来决定。因此做手指皮瓣手术一定要去正规专业的医院进行,术后做好创口部位的消炎防感染工作,不能接触刺激性大的东西,还要定期去医院进行相关的复查,根据医生的指导进行各项术后调理,这样就能促身体更快恢复。

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游离皮瓣的手术并不是每一例都能成功。其主要原因在于,在进行皮瓣切除时,不能破坏皮瓣的穿支血管,否则,皮瓣移植到皮瓣上,一旦进行了血管吻合,就无法存活。而且,血管吻合技术也是游离皮瓣外科最重要的一环,一旦缺损,皮瓣就无法存活。最后就是术后的护理了,要密切注意手术的护理。一般情况下,如果皮瓣能在7~10天内成功存活,那么医生就会认为手术是成功。

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