车祸病人手术后昏迷不醒半个月,现在ICU内,请问应该怎...

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸病人手术后昏迷不醒半个月,现在ICU内,请问应该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2014年1月14日,病人车祸头部受到撞击失血过多,昏迷 治疗情况和治疗效果:半个月前已经过手术治疗,病人现在仍然昏迷不醒

想得到怎样的帮助:

请问怎样能使病人苏醒?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
已帮助用户: 2273
问题分析:患者的情况应该是交通意外导致颅内出血,出血导致颅内压升高,脑神经损伤,因此昏迷不醒/
意见建议:由于病情较重,如果一个月内没有苏醒,则苏醒几率会大大降低,在15-30%之间,目前需要做的就是保持颅内压稳定,做好护理,为苏醒做好一切准备,气管切开有助于预防肺内炎症,不会影响以后恢复。
相关问答

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤,在短期内,数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡,可能永远也醒不过来呈植物状态,也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗昏迷不醒是比较严重的情况,因此可能不能治愈。具体内容如下:
通常情况下,只有大面积脑梗死的情况出现,才会导致昏迷不醒,治愈的几率是非常低的。而且大面积脑梗死也会造成颅内压增高,还可能会严重影响到人体的呼吸和心率等生命中枢,直接造成患者休克。这种情况是非常严重的,因此脑梗昏迷不醒可能不能治愈,昏迷时间越长,苏醒的几率越小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血昏迷不醒是非常严重的,脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关,如果昏迷长时间不醒,可能是因为出血量较大,以及出血部位比较严重才会导致意识障碍,如果生命体征正常,就具有恢复的可能,做好护理工作,配合治疗,注意并发症的发生,否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷不醒可能是急性的重症感染、急性的脑血管病、内分泌和代谢方面的疾病等疾病,具体分析如下:
1、急性重症感染,包括重症肺炎、中毒性菌痢、全身性败血症、颅内感染等。
2、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞、脑栓塞等急性脑血管疾病;脑部的创伤,有脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑震荡。此外,还会出现癫痫持续的情况。
3、内分泌和代谢方面的疾病,例如甲亢患者有甲状腺危象;尿毒症患者会发生脑部尿毒症;糖尿病患者会出现高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑脊液增多昏迷不醒需根据具体的病因进行治疗,具体如下。
正常情况下,脑脊液增多昏迷不醒需要积极查找脑脊液增多的原因。如果是颅内感染、肿瘤以及脑出血引起的梗阻性脑积水,通常可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物对患者进行脱水和降颅压治疗,必要时可进行手术。脑脊液增多昏迷不醒还可能是因为交通性脑积水,此时可以给患者口服乙酰唑胺,以减少脑脊液的分泌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。