膝关节半月板损伤的典型症状如下:
第一、膝关节半月板受伤后,膝关节会有明显的酸痛,不能伸直,容易导致关节水肿,浮髌试验阳性。
第二、急性期过后,膝关节会出现弹响和关节疼痛的现象。还可能会出现关节交锁,指患者出现关节无法伸直的情况。
第二、慢性期会出现关节间隙弹跳的征兆,从而可以大致的确定半月板受伤的部位。
半月板损伤后,应按损伤种类及程度,选用不同方案进行处理。
如果是一二度伤害,即核磁共振检查显示未受累全层撕裂,这样的伤害我们推荐保守治疗,可如换肢与呼吸相配合等,最近忌剧烈运动,降低膝关节活动度,多休息,使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂,此时则需通过手术治疗的方式应对,能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话,并非有利于缝合的话,建议切除,为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。
半月板损害按MRI分级,通常可划分为3个级别。
1级别为退行性病变的初期,半月板形态正常,表面光滑,有一层薄薄的高讯号,其大小比半月板横截面的二分之一要少。
2是退行性病变的后期,其组织和组织均为正常,其内高讯号带占半月板剖面的一半以上,但尚未触及关节面。
3个级别以半月板破裂为主,其内侧表现为纵、斜横、或呈辐射状高讯号,并延伸至关节面,半月板形状稀疏或不连续性。
膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
膝关节的疼痛是膝关节半月板损伤的原因,在走路的过程中,关节有可能会被固定在某个部位,从而导致剧烈的疼痛。即所谓的“铰链”。同时也会导致关节的运动受到限制。需要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就可以进行外科治疗。首先会有膝关节的疼痛。患者往往会表现为膝关节内部一侧或者是两侧的疼痛。具体的疼痛部位跟损伤的范围有着密切的相关性。
急性膝关节半月板损伤的患者大多有明显的外伤史,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、膝关节交锁、急性期膝关节肿胀、周围有瘀血斑等。膝关节伤侧可能会出现撕裂样的疼痛和牵扯样疼痛,膝关节活动时会出现声响或弹响。体格检查显示膝关节McMurrays试验Apleys试验均为阳性。MRI检查可见损伤部位高信号。需要及时就医进行治疗。