小孩查出有视网膜囊肿

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小孩查出有视网膜囊肿发现小孩有头痛现像,时间有20几天了,我想问下,这类囊肿是否需要开刀,如果开刀对小孩会有那些方面的影响,影响有多大,是否有药物可治疗,还有就是在吃的方面是否有什么忌口,谢谢
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个建议你最好到医院检查看看,必要时手术治疗,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物,避免劳累情绪激动
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:颅内蛛网膜囊肿(IAC)是由蛛网膜所形成的囊腔,内含脑脊液,属良性病变.可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿.前者多为先天性,多见于儿童及青少年,囊壁为薄层蛛网膜构成,与蛛网膜下腔不相通;后者可由外伤,手术或炎症粘连造成,可有小的通道与蛛网膜下腔相通,故又称为蛛网膜下囊肿.蛛网膜囊肿好发于外侧裂,鞍区,枕大池,脑表面等处.
意见建议:内镜手术处理蛛网膜囊肿术中需注意几个问题 (1)病灶定位:大多数蛛网膜囊肿可由CT/MRI准确定位,少数定位困难时可结合神经影像导航,立体定向或多普勒定位.(2)术中出血的处理:由于内镜下止血较为困难,我们体会重视出血的预防非常关键,如始终保持视野清晰,视野模糊时禁止移动内镜以免误伤;造瘘应选择无血管区,同时应避免瘘口下方组织损伤,认为以扩张球囊导管来扩大瘘口较其他方法安全;术中以37℃平衡液持续冲洗非常重要,不仅可以保持术野的清晰,而且对于小的渗血有较好止血效果.(3)瘘口通畅是避免囊肿复发的关键.瘘口应尽量扩大,尽量多造几个瘘口可保通畅.
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如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常,就可能比较严重,可及时进行治疗。
儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了,就会产生占位作用,导致头部围变大,大脑发展受到限制,痴呆,脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现,建议尽早进行外科治疗,早期的外科治疗效果比较理想,以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

并不是所有小孩都有蛛网膜囊肿,具体分析如下:
蛛网膜囊肿多见于婴儿,尤其是在围产期有呼吸困难的儿童。在正常的婴儿中,蜘蛛膜囊肿的发病率很低,如果出现了蜘蛛膜囊肿,也不用过于担心,需要做B超检查,大部分都会慢慢的吸收,让其恢复到原来的水平。不确定的话也可以去做脑部核磁共振,这样才能更好的判定病情。复查1-2月以后,蛛网膜囊肿有增大的表现,这种情况需要做头颅核磁。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿蛛网膜囊肿是由于大脑发育过程中,蛛网膜颗粒形成膜性结构,脑室系统或脑室外系统形成容积效应,从而对脑组织的发育造成压迫。其中侧裂、颞叶、枕叶囊肿,常影响小儿大脑发育,对小儿后期智力发育、行为习惯造成影响。尤其进展性蛛网膜囊肿,随观察时间延长、囊肿逐渐增大,对脑组织压迫逐渐增加。小儿蛛网膜囊肿手术治疗比较好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

关于颅内的蛛网膜囊肿,大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区,对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫,在小也要做手术。从手术来说,如果初次发现是Ⅰ型,可以进行短时间的1年左右的随访,如果发现囊肿继续增大,还是要进行手术的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿,通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。大脑不同部位发病机制不同,如安上池囊肿、镰旁囊肿、四叠体池囊肿,多由于胚胎早期脉络丛变异、分布不均衡,导致中心部位残留,封闭脑积液,引起局部囊性占位、周边脑组织变异,最终出现胼胝体发育不良、脑发育不良等表现。侧裂部位囊肿,多由蛛网膜在额叶、颞叶分裂过程中产生异位残留,造成局部囊肿液体逐渐增加,最终引起局部占位。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。