一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
一般来说，第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降，椎体内的骨小梁发生断裂，导致腰椎骨折，呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重，如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重，可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，及时前往医院就诊。
一般情况下，第二腰椎压缩性骨折，通常需要10~12周可以恢复。
如果出现轻度压缩性骨折，椎体压缩高度小于30%，骨折比较稳定，行骨折复位及功能锻炼，佩戴腰围固定8~10周，拆除腰部护具后继续锻炼2周可以恢复出现腰椎压缩性骨折，一定要及时到正规医院就诊及治疗，在医生的指导下进行康复锻炼，不要自行处理，以免延误病情。
如果恢复不好最容易导致以后腰疼甚至影响正常日常生活。所以需要严格卧床休息，避免过早的下地活动，可以口服促进骨折愈合的药物。另外要坚持下肢关节的活动及肌肉活动。应多吃些能转化为有机质骨胶的食品。
不存在“最严重”的说法。一般情况下，胸腰椎压缩性骨折较为严重时可能导致患者截瘫，具体内容如下：
如果患者发生了胸腰椎压缩性骨折，并且骨折程度较为严重，可能会导致患者出现截瘫。这是可能是血流、骨折片等进入患者椎管内所造成的。此时，患者可能会出现损伤平面以下感觉丧失、运动障碍、大小便失禁等症状，严重时，患者还可能因胸腰椎压缩性骨折而出现终身瘫痪。
腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度，压缩小于1/3是轻度压缩性骨折，大部分不需治疗，静卧后可逐渐恢复。压缩程度为2/3及以上，是中重度压缩，需进行治疗，如不治疗，后期会引起驼背，部分年老的人群，驼背是轻微骨折未治疗引起的，如有骨块压迫神经，更需要积极治疗。压缩性骨折压迫神经未治疗会进一步引起神经损伤，如瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状。
