曾经因脑梗塞住过院
现在病因不明
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,并不会导致心动过缓。
下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状,这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉,而在右边的左冠脉中有几个分支,这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞,甚至是重度的狭窄都会导致心律失常,从而导致心律失常。还有一种是,冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢,这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物,可以提高冠心病的预后,美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物,这种药在口服之后会导致心动过慢。
生理性的心动过缓,包括运动员或者是曾从事于体力劳动的人群会心率偏慢,正常人休息时、完全不动时、包括睡觉时也会出现心动过缓。活动量较小的老年人也会出现心动过缓,没有缺血的症状,如无头晕、无眼前发黑、无乏力、无摔倒即为无症状心动过缓,无需治疗。
心动过缓如果是窦性心动过缓,心率大于50次每分钟以上,多数不存在明显头晕胸闷症状,多数无需处理。但如果心动过缓是存在器质性病变的基础上,如存在房室传导阻滞。心动过缓,可能是有房室传导阻滞,或者是长期从事体育运动体力活动的人群,有些是生理性的,病理性心动过缓是需要进行药物治疗的。
心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下:生理性心动过缓:常见于老年人,或年轻运动员,尤其在安静睡眠状态下,迷走神经张力增高,心率减慢明显,病理性心动过缓:是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。
心电图是可以检查出有无存在了心肌缺血的情况,检查主要依靠心电图、心肌同位素核扫描、冠状动脉造影等,心电图的特异性最低,所以只能提示可能有冠心病,适量运动,充足睡眠与休息,清淡饮食,保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。