心衰出现胸腔积液时以右侧胸水多见?能解释下原因吗,谢谢

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心衰出现胸腔积液时以右侧胸水多见?能解释下原因吗,谢谢
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杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:右心衰时会有体循环淤血的表现,也就是出现腹水,而右侧胸腔可以通过淋巴管与腹部相通,一旦腹部有大量积液,必定会有部分积液流入右侧胸腔,这就是右心衰时出现胸腔积液的原因.
意见建议:建议低盐低脂饮食,主要是控制感染,因为感染是心衰的诱因,可以用点利尿药,必要时可以用点扩血管药,甚至是强心药.
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王婉 医师 河南省建筑医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:你好,胸腔积液是因为体静脉压力增高所致,因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉,所以胸腔积液更多见于左右心衰时。
意见建议:你好,胸腔积液多以双侧多见,如果单侧则以右侧多见,可以与右膈下肝淤血有关。心衰时肝淤血还是比较常见的。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,胸腔积液是因为体静脉压力增高所致,因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉,所以胸腔积液更多见于左右心衰时。 ,胸腔积液多以双侧多见,如果单侧则以右侧多见,可以与右膈下肝淤血有关。心衰时肝淤血还是比较常见的。
相关问答

心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

成人出现心衰脸红是先天性心脏病的症状,一般为活动后耐力降低,还有胸闷、气短、心慌,甚至心律不齐等心功能不全的表现,有的还出现严重的心衰,导致肝脾肿大、双下肢水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、创伤等因素,具体如下:
1、血管静水压增高:主要是因胸膜毛细血管内外压力出现不平衡时,致使血管内液体漏入至胸膜腔而引起。
2、血管通透性增加:因胸膜毛细血管通透性增加,使得血管壁屏障作用减弱,从而血管内液体进入胸膜腔引起。
3、创伤:可因主动脉瘤、胸导管破裂,从而诱发血性胸腔积液、脓性胸腔积液等发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治