我2008年5月18日出现鼻塞流涕全身乏力头疼等不舒适,服用感冒药2周鼻塞流涕消失,后两者加重.6月初出现频繁呕吐,伴心慌出汗,查甲状腺B超血供丰富,甲功全套全部升高考虑甲亢.6-10B超:甲状腺质地均匀,血供丰富.6-10甲状腺全套:T3:>10nmol/l(0.89-2.44) T4>308.89nmol/l (62.7-150.8)FT3:>46.08pmol/l(2.63-5.68) FT4>77.22pmol/l(9.0-19.1)TSH:0.004uIu/ml(0.350-4.940) Tg:602.30ng/ml(0-85) A-TPO:600.1IU/ml(0.0-5.6)服用PTU450mg/d*2周后再次检查白细胞基本正常出现肝损:ALT:124U/lAST:86U/l,停PTU改用他吧唑30mg/天×2周到7月10日再次检查血象正常,肝功能ALT:57u/l余正常7-10甲功全套:T3,T4,FT3均正常,FT4:8.6(9.0-19.1) TSH:0.005(0.35-4.94)Tg:642(0.0-85.00).A-TPO:852.5(0-5.6)7月10日-7月22该服用他吧唑20mg/d,期间7月15日-7月22日,发现体重迅速上升,增重5-6斤,同时还伴有嗜睡,咽疼,我我感觉甲状腺也明显肿大了,7-23日根据您的建议再次再次检查甲功全套:7-23甲功全套: T3:0.98nmol/l(0.89-2.44) T4 39.4nmol/l (62.7-150.8)FT3:2.39pmol/l(2.63-5.68) FT4TSH:1.570uIu/ml(0.350-4.940) Tg:523.10ng/ml(0-85)A-TPO:900.1IU/ml(0.0-5.6)看门诊后7-25停用他吧唑,起每日服用优甲乐一粒,7-29日就有心慌表现了,测心率100-110次/分,服用心得安后好转,当天服半粒优甲乐,7-31停优甲乐,验血:7-31日:FT3:>46.08pmol/l(2.63-5.68) FT4:67.4pmol/l(9.0-19.1)TSH:0.018uIu/ml(0.350-4.940)今天(8月1日)全身酸软无力,出汗,伴头疼,恶心,纳差,非常少进食,心率:100次/分,前后,和当初6月刚发病时症状类似. 麻烦问:综上考虑诊断考虑什么啊?亚甲炎或是桥本甲亢可能么?随后的疗法又应该怎么样?他吧唑与优甲乐同服?剂量怎么样?第一次补充提问:(2008-8-6 17:49:40)你好蓝天白云633,根据您的回复,感觉知识非常丰富,应该是一位内分泌的大夫吧?首先非常感谢您的回复!不过我还有一点点的疑问:按照您的剂量(他吧唑)我怕控制不了症状啊,还有五海瘿瘤丸,是什么药啊?好像还从来没听说过?主要治疗什么的?哪里有卖啊? 另外顺便补充近几天的情况:这几天仍有心慌出汗乏力恶性,8月1日起服用他吧唑15毫克每天,同服优甲乐12.5微克每天,心得安2-4粒每天,直到今天(8月6日)乏力恶心有所好转,仍阵发性心慌(那时心率100-115次/分)是否应该继续啊?第二次补充提问:(2008-8-8 12:56:14) 7月31日起:每日服用他吧唑15毫克及优甲乐12.5微克,症状好转,甲状腺有些前稍缩小.但仍有阵发性心慌表现,每天2-3次,发时心率110次前后,一周后再次检查甲功:8-7:FT3:>8.76pmol/l(2.63-5.68) FT4:23.9pmol/l(9.0-19.1)TSH:0.0186uIu/ml(0.350-4.940)A-TPO:>1000U/ml(0.0-5.6)8月7日起服用他吧唑15毫克及优甲乐25微克每天.麻烦问:服用剂量如何?感觉我对药物非常敏感,药量非常难调整!麻烦大家来帮忙啊!