运动神经元病变

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从2008年3月以来,本人四肢酸软,无力,曾住院治疗一个多月,作过肌活检、肌电图、化验查过大、小便及抽血查过各种与神经、风湿免疫方面的内容等,均无异常发现。采用中西医结合方法治疗,吃过上百副中药和扎过针炙等,始终不见好转,目前有加重趋势。
四年前因腕管综合征作双手手术和二年前因双眼葡萄膜炎服用过十个月的大剂量激素,不见好转。又在一年前作双眼玻切手术。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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手术不可能治好本病,它连病情继发都不能控制。运动神经元疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重. 治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导再次联系。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:运动神经元病是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。
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一般情况下,运动神经元病是以肌肉无力及萎缩突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。具体内容如下:
运动神经元病主要表现是一侧或者双侧的手指不灵活,无力,随着时间的延长出现手部小肌肉萎缩,双手可呈鹰爪形。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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运动神经元病是一种进行性严重的神经退化症,病情发展迅速,如果没有及时的治疗方法,患者的预后会很糟糕。
第一,要预防病人跌倒,由于病人的肌肉力量明显降低,很容易发生跌倒,如果摔跤会导致颅内损伤或骨骼断裂。
第二,要加强对自己的精神状态的调整,运动神经元疾病的病人一般都是害怕和沮丧的,所以要进行情绪上的宣泄,如果需要的话,可以去找精神科的专家。
第三,运动神经元疾病的病人会有吞咽障碍、喝水呛咳等症状,要及时给予流食或半流食,以免引起肺部的炎症。

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运动神经元病的护理主要是家庭护理。
患者因肢体无力等导致没有办法自己吃饭时,可根据肌力及运动能力,适当选择吸管、勺子、防滑餐具等辅助工具。存在呛咳、误吸等情况时,可适当改变食物浓度或使用吸管等工具辅助摄入,吃饭时应谨慎或分次完成呼吸肌无力导致隔肌下降不能,表现为早饱,可采取少量、多次进餐的方法,多吃高热量食物改善营养状态。
家人在面对患者时,应给予合适的心理支持,综合考虑其当前的沟通能力、认知状态和心理承受能力,制定更加合理的诊疗方案。

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运动神经元病会萎缩。
由于运动神经元病的症状是下运动神经系统受累,主要是肌无力,肌肉萎缩,荷尔蒙震颤及肌张力升高,肌腱反射亢进病理征呈阳性,没有任何的知觉和排尿功能,但在运动神经元病的患者中,可能会出现肌紧张,这是由于运动神经元病引起的,这是由于运动神经元病引起的。
临床上主要是由于四肢无力引起的,主要是由于四肢无力引起的,比如行走僵硬,蹒跚学步,容易摔倒,手指不灵活,吞咽困难,发音障碍等。

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运动神经元病可能会遗传,可能不会遗传。
近年来发现在某些家族性运动神经元病中,在肌萎缩侧索硬化中存在酶的基因,该酶基因出现了问题,直接引起疾病的发生,经鉴定为致病基因。如果没有这个基因突变,就会造成肌肉功能丧失和神经传导速度减慢等现象,也就是所说的“运动障碍”。家族性运动神经元疾病中,仅占运动神经元病的5%~10%。所以要知道这个遗传型和病因,才能明确诊断出发病原因。临床对于多数患者,仍是缘由不明,对90%~95%以上患者家属,不存在遗传问题。因为这个患者没有任何症状和体征。

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对运动神经元病患者来说,抽筋也许是更普遍的症状,但不能排除有些运动神经元病患者没有抽筋。
运动神经元病对病人多在成年时期发病,查出病人发病年龄约为56岁,以临床累及上下运动神经系统为主,主要会使病人产生肌肉无力、肌肉萎缩等,基本震颤和肌张力升高、键反射亢进等。其中最常见的就是采用外科手术的方法对其实施矫正和纠正,在临床上有非常多的选择。病理性阳性表现,通常无感觉异常,大小便也无障碍,包括肌肉无力、肌肉萎缩等,基础的震颤是累及下运动神经元系统的首要特征,肌张力升高和键反射亢进,病理性阳性是累及上运动神经元系统的主要特征。由于这种疾病会导致身体各个器官发生病变,因此很多人对其缺乏认识,往往会误认为是一些神经炎或者其他原因所引起的神经损伤性疾病,从而造成不必要的治疗。

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