急~~~胃癌,这个阶段应该如何治疗,谢谢~~~

会员2054881 51-65 已回复
2009.8.21 到地方的县医院去检查
胃镜所见:
食道:粘膜光滑,色泽呈粉红色,未见糜烂、溃疡、新生物及静脉曲张
贲门:开闭良好,其上可见环形此状线,镜身通过无阻力
胃底:胃体底交界后壁侧可见数个片状糜烂面,边周肿胀,上覆少量血性分泌物,尚光滑,粘液湖胃液清亮
胃体:粘膜皱壁呈纵行,小弯侧靠胃角可见一大小约0.4*0.7的溃疡下凹,上覆白苔,边周明显肿胀,欠光滑
胃角:呈弧形,光滑
胃窦:红白相间,以红为主,幽门前区环状充血肿胀,蠕动欠佳,未见其他
幽门:圆形,开闭尚可
十二指肠球部:粘膜充血肿胀,尚光滑,未见其他

诊断结果;
1、十二指肠球炎
2、糜烂性胃炎
3、为体溃疡

服用一个月的药,开始吃了半个月的药,感觉好转,之后感觉效果不大,一个月后到大医院复查:

胃镜诊断结果:
胃体粘膜增厚

也做了一个活检:
2009.10.10
拿到活检结果:

内镜所见:食道粘膜光滑,血管纹理清晰,无静脉曲张,贲门闭合良好。胃底少量清亮胃液,胃体粘膜增粗、增厚肿胀,蠕动欠佳侵及胃角和部分胃窦。幽门圆形,开闭自如。十二指肠球部粘膜粗可乐不平,未见糜烂、溃疡。

活检;
活检部位:胃体5块 病理号:200929859
病理诊断:考虑(胃体)低分化癌 备注:送检组织少,请结合临床,必要时再送或术中送冰冻。

诊断: 考虑胃体低分化癌

建议:再次活检

前一个月是多吃或饿,胃都痛,现在是吃饭的时候痛,饿了想吐,爸爸食欲很好,但是就是不能多吃,多吃胃就难受,伴有不大消化,打嗝……

大医院的医生说是胃癌,并且是晚期,建议再次活检,当然晚期这个没让老爸知道,他也一直不相信,一个月的时间,检查差别这么大,非要再次进行检查,再次做胃镜都要等到10.17号了,医生说如果有啥子问题,会通知家属取活检,但是活检结果也不知道是否那么快能拿到。
我们现在就是怕万一是这个病,到时延误了手术时间,把病情拖严重了就不好了,现在不知道应该怎么办,希望哪位医生能帮忙告诉一下这个到底是不是癌,是不是已经到了晚期,现在最重要的是应该做什么,万分感谢!!!!

另:除了吃饭的时候痛,和饿的时候想吐,其他时间跟健康人完全一样,现在老爸也在吃抗癌的药,不知道这样行不行。

209.10.17
拿了胃镜结果:
检查所见:
食管粘膜光滑湿润,贲门闭合良好,胃底、胃体前壁小弯侧、胃体后壁大弯侧4/5、胃角、胃窦粘膜充血、肿胀、增厚,粗糙,蠕动差,胃体、窦腔狭窄。胃体小弯粘膜上见一小溃疡。幽门可见,圆形。十二指肠球部散在多个0.2-0.3cm小息肉粘膜光滑,未见溃疡。十二指肠降段未见溃疡及新生物。

诊断:皮革胃
十二指肠球部多发性息肉
活检:十二指肠球部1块,胃底1块,胃体2块,胃窦部3块
今天送了7块做活检,又要等到下周五(10.23)才能拿结果,现在真是等得人着急啊,病人的病拖不起。

现在老爸的状态还是食欲好,进食和饿的时候都痛,好像有点反酸,不知道这些和今天的胃镜结果代表什么意思,是不是显示病情加剧了??

2009.10.19
CT结果:
1、胃体及胃底壁广泛不均匀增厚、僵硬,最厚达1.7cm,强化明显,多系胃Ca,累积胃壁全层。肝胃韧带及胃底旁见数个淋巴结显示,最大约1.4*0.8cm,有强化。
2、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、双肾上腺未见明显异常。上腹部肠管未见异常,腹腔未见积液。

医生的说法:已有转移了,不建议手术,用药物治疗。

检查当天就打了一只针药,名字叫索马杜林,医生说是管半个月,但具体不知道所说的半个月是什么意思,是指的这半个月会抑制癌细胞扩散么?另请教一下医生,打这个索马杜林是否相当于化疗的作用,因老爸打了这个针、吃了一次医生开的药之后,吃东西就感觉想吐,之前吃东西之后只是感觉痛而已,没有想呕吐的感觉,不知道是不是药物的原因。

现在老爸的症状是:我感觉他面色有点黄,中午和下午吃了点东西之后晚上就没吃饭了,感觉胀痛,打嗝,是不是病状在加剧了?

请教一下医生,现在这种状况,最好是采取啥子方式来缓解症状?是否只有采取化疗?中西药结合可以使用么?
万分感谢!!!
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的提示建议你可以进行手术治疗效果比较好,保守治疗效果比较差、。
相关问答

三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者,可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者,则不适合进行手术治疗,应该以化疗和靶向治疗为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌治疗一般以分期为基础治疗策略,分期不同,治疗策略也不同。早期胃癌一般采取手术治疗,90%患者可以康复;中期胃癌需采取综合治疗手段,即手术治疗并辅助性放疗、化疗或者是放化疗;晚期胃癌以化疗为主,治疗效果较差。近几年,分子靶向药物对于治疗胃癌晚期取得一定进展,但总体突破不大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌可能有胃痛的症状,但胃痛不一定是胃癌,也可能是胃溃疡或胃炎。至于目前的症状,需要去当地医院做胃镜检查,这样可以明确诊断和排除胃癌的病情。胃癌主要与饮食习惯和慢性胃病有关。如果有慢性胃病,需要尽早有针对性的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌晚期发生转移病人,化疗联合中药的治疗是常用的治疗方式,化疗行全身性的治疗,可以控制病情恶化程度,但是化疗也有很多的副作用产生,辅助中药,可以减少化疗的副作用,稳定白细胞的数量,提高病人的食欲,与化疗药物还有协同治疗的效果,提高疗效。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌主要是由胃炎和胃溃疡引起的。预防胃癌,应该定期去医院检查。应该少吃辛辣刺激的食物和过热的食物,多吃营养丰富的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,提高身体免疫力,适当锻炼身体,促进血液循环。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌晚期疼痛,最主要的办法就是止痛治疗,按照WTO癌症止痛标准,需要采取阶梯止痛。先采用非甾体类止痛药物治疗,效果不好,可以配合加用非吗啡类止痛药物,最严重的疼痛等级就需要使用吗啡止痛。而且建议按时给药止痛,而不是疼痛剧烈时再使用止痛药物。另外如果是因为胃癌转移至腹膜后神经丛导致的疼痛,还可以行腹膜后神经丛毁损术减轻疼痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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