糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一,是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏,引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
肾病大部分不是糖尿病引起的,但糖尿病患者严重可能会出现肾病并发症。
因此,糖尿病患者在日常生活中,要严格控制糖的摄入量,也要严格控制每天的总热量。今天吃了水果,主食应该适当减少。饮食应尽量以低盐、低脂肪、低糖饮食为主,定期去医院检查身体,以发现问题,及时接受治疗。治疗期间一定要遵照医嘱用药,不要自行停药或减少用药量。请不要病情复发或迁延。此外,糖尿病肾病症状包括水肿、高血压等症状,如果出现持续蛋白尿,可能伴有恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况表明出现了慢性肾功能衰竭,必须积极治疗。
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病肾病的早期表现为患者有间断性的泡沫尿,甚至有持续性的泡沫尿,泡沫尿中的泡沫主要是漏出来的蛋白质形成。还可能逐渐出现血压的升高,这个时候要特别注意,可能患有糖尿病肾病。
北京三甲医院治疗糖尿病肾病好一些,如协和医院,第一人民医院等,平时要注意不要吃含糖多的食物,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和豆制品,水果含糖量高,要注意控制,也要控制盐的摄入。
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