2014年元月三号被车从后部撞击,当晚诊断硬膜外血中,...

会员28314770 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年元月三号被车从后部撞击,当晚诊断硬膜外血中,保守输液治疗,2014年一月17号磁共振报告:胸7椎体水平椎管后部硬膜外见一类卵圆形长t1长t2信号影,边界清,大小约14*11*4mm,邻近硬膜囊略受压。脊髓形态、信号未见明显异常。相应软组织未见明显异常。症状:左腿腹股沟以下感觉衰退,挠痒痒感觉像隔着裤子似的。小腿后部后脚跟以上有一段感觉线性区域感觉稍有麻痛感。请问这是什么原因引起的?需要怎样检查和治疗?
曾经治疗情况和效果:

1.3号ct硬膜外血肿,1.18号ct症状减轻。磁共振结果如上所述。

想得到怎样的帮助:


请问这是什么原因引起的?需要怎样检查和治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
已帮助用户: 11885

指导意见:你好,根据你所描述的情况,考虑是硬膜外血肿的原因,建议手术治疗,
相关问答

会有后遗症的,硬脑膜外血肿,是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿,是由于头部遭受外力直接打击,产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所导致的疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中,患者要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊柱原发性硬膜外肿瘤,一般要做以下检查:
1、脊柱X线:脊柱原发性硬膜外肿瘤可能会压迫椎管及其邻近骨质结构,因此要做脊柱X线见检查,排除这种可能。
2、脊柱CT:脊柱CT可以看到髓外有无异常占位的现象,以免出现漏诊的情况。
3、脊柱MRI:大部分的肿瘤在进行脊柱MRI上时,都能够表现出来,这也是明确患者具体情况的常用检查方法之一。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,硬膜外血肿不一定都要手术,需要根据硬膜外血肿的数量,出血的速度和位置判断。具体分析如下:
因为硬膜外血肿一般都是因为受到了直接的暴力刺激,导致了头部的骨头断裂,往往会导致大出血,出现脑疝的情况。如果是幕上硬膜外血肿数超过30ml,幕下超过10ml,则要进行外科治疗。头部CT显示,血肿位置在颅骨断裂处,即使短期内不会有太多的失血,也要小心骨折处有持续的出血,所以要做好外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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