想知道应该从哪方面检查入手？
左侧大脚趾麻木有可能是外伤引起的，如脚趾挤压伤可以导致脚趾出现肿胀、麻木，也有可能会出现疼痛。另外患有糖尿病的病人，由于存在糖尿病神经病变也有可能会出现下肢足部或者脚趾麻木的症状。
脚趾发麻的原因主要有以下几个方面。末梢神经炎，表现为手脚十指发麻，可由糖尿病并发。腰椎间盘突出压迫神经，表现为部分脚趾发麻，具体与压迫部位相关。血管性疾病，末梢循环较差，导致脚趾部位供血不足，可由麻木发展至坏死。
脚趾头麻木的原因很多，第一个考虑是周围神经问题，第二个不除外是，腰椎间盘突出压迫神经的问题。这两个问题都需要引起重视，会议就诊于神经内科，进行腰椎ct检查以及，下肢肌电图检查，明确诊断后及时治疗。如果患者本身有糖尿病，也要考虑是糖尿病周围神经病变，是糖尿病的一个并发症，需要积极控制血糖，同时服用营养神经药物。
糖尿病患者脚趾麻木通常可以通过药物治疗来改善。
随着糖尿病的发展，可能出现周围神经病变，其中的主要症状就是脚趾麻木。此时，患者应注意保持良好心态，不要进行剧烈运动，要注意严格控制血糖，遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物，还可以配合中药进行治疗，比如红花，三七等，这些中药材具有活血化瘀通络的作用。在饮食方面，患者要避免进食奶油、面条等含糖量较高的食物。
可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状，可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下。
脚趾麻木糖尿病可以采取以下办法：
1、这种情况最重要的是控制血糖，这是第一治疗措施。良好的血糖控制可以缓解高血糖对神经的刺激。
2、可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、硫辛酸等，达到改善神经功能的效果。这些药物可以从修复神经功能的两个角度发挥相应的药理作用，包括缓解神经病变的症状。
3、可以用改善循环的药物，包括抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，比较合适。目的是防止血栓形成，促进神经循环的改善。
4、如果患者的脚趾麻木没有通过这些措施得到及时缓解，就需要完善头颅的相关检查，评估患者的麻木是否是中枢神经系统引起的。
