我在去年七月手被机器碾压,手指至腕部脱套,进行皮瓣...

会员28309327 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在去年七月手被机器碾压,手指至腕部脱套,进行皮瓣移植手术,血管严重受损,经当地医院治疗后手发紫发凉,食指发凉并肌肉萎缩,请问还能再治疗吗?
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马硕 主治医师 沈阳市第七人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:体癣,带状疱疹,痤疮
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问题分析:你好,这种情况考虑有挤压综合症可能,建议去医院检查看看
意见建议:建议遵医嘱积极配合治疗,另外注意休息和饮食营养等
相关问答

碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人,若能得到妥善的治疗,则会有良好的预后,对日后的工作和生活影响不大。严重的情况,例如软组织和骨头的粉碎损伤,会造成严重的后果,甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微,但是在治疗过程中没有保护好自己,导致感染等并发症,也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗,并对损伤部位进行保护,以防止病情恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指皮瓣手术可恢复手指的功能,达到美观的目的。
1、尽可能地恢复手的功能,使手指的弯曲和伸长恢复到原来的状态,或者说,恢复到受伤之前的状态。
2、皮瓣修复后,可以将缺损的组织重新填满,这样就可以满足外科手术的要求,如果用粗糙的方法,而不是用精致的皮瓣,那么就会留下终身的缺损,甚至无法满足需要,最重要的是,皮瓣移植后,可以提高患者的功能,提高患者的外观。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿部碾压伤患肢能否保留与碾压暴力大小、碾压重量、碾压方式等密切相关。例如,横行碾压,因其接触面积小、质量相对较轻、临床表现较轻微,即便是被碾压,也有很高的抢救成功率。如果是纵向挤压,会造成整条腿的挤压,病人的情况很严重,甚至会出现休克,四肢不能保存。因此,在碾压伤的现场,需要对受伤的人做出准确的判断,确定病人有没有生命危险,然后才能确定病人的肢体是否有生命危险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种,第一种是受伤后,局部的皮肤或软组织缺损,需要用皮瓣修补,这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚,皮瓣的大小和移植的范围是一致的,但也有一些缺陷,比如病人的身体状况不佳,或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天,由于局部坏死组织有明确的炎性,可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复,优点是修复的准确,不会出现后期的坏死,坏死是指指受区的伤口扩大,而皮肤的面积会变小。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指末端骨折做了皮瓣手术后要保证成活环境。手指末节皮缺损的修复,就像手断指再植、手再造一样,需要有一个良好的生存环境:
1、姿势稳定。
2、温度稳定。
3、患者的情绪。
4、止痛,因为痛可以引起血管的痉挛和收缩。
儿童远侧四肢较小,容易受到惊吓,因此,需要多种因素的治疗、安慰,尽量让孩子的情绪得到最大程度的舒缓,以便维持血管的通畅。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果行手指皮瓣手术之后不成活,需要行局部清创后再行皮瓣移植手术。如果手指意外受伤,造成局部皮肤大面积缺损,无法自行愈合,可以选择皮瓣移植。皮瓣表面苍白,皮温下降,皮瓣缺损。如果皮瓣手术后发生感染,局部发炎,就会引起局部的坏死。如果发现有皮瓣坏死,一定要到医院进行局部清创,然后进行皮瓣移植。皮瓣移植后要注意保持创面的干净,以免再次损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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