五个月宝宝四五天拉一次可能是上火、积食等原因导致的。
1.上火：上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，还可能会导致五个月宝宝四五天拉一次。
2.积食：积食是指因饮食不当，影响到消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种疾病，临床常见食欲不振，厌食，腹部胀满，嗳气，呕吐，大便酸臭不调等，还可能会引起便秘，从而导致五个月宝宝四五天拉一次。
四五个月男孩子体重在6-9公斤左右，女孩子的话体重在5.5-8.5公斤之间，轻一点重一点都是正常的，跟母乳和自身的发育条件都有关系，控制宝宝的体重同时自身的健康也要注意。
如果是一两个月的小宝宝，那么四五天没有拉大便，不一定是胃肠功能不好或者是便秘，也有可能是攒肚。注意观察宝宝的精神状态和吃奶状态，如果精神状态和吃奶状态都很好，一般没有太大的问题。如果宝宝确实存在排便困难，便秘的问题，那么可以给宝宝口服乳果糖口服液，乳果糖口服液是促进排便的等宝宝大便正常，一段时间之后慢慢停掉。
小孩四五天不大便可能是小孩平时喝水少、缺乏运动、不规律的饮食、挑食、偏食、进食量不足、少吃水果蔬菜等因素造成的，从而导致肠道内食物残渣变少，出现便秘的症状，还可能伴有大便干结、排便困难等症状。
建议家长加强小孩的日常护理，给孩子多喝水。另外，小孩子便秘还与肠道发育畸形、结肠炎等疾病有关，建议家长及时带小孩前往医院就诊。
管用的，具有消食健胃、滋补气血的功效，不仅能够促进食物的快速、充分消化吸收，还能够增加小儿身体抵抗能力，避免其他疾病，该药物为糖浆，家长喂药比较方便，服用后有助消化，可以作为有小孩家庭的常备药物。但该药不可以连服超过两周。
时候可以训练宝宝吃辅食，4—6个月宝宝可以添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、豆腐等，宝宝四个月后母乳和奶粉的营养已不能满足宝宝的生长需要了，可以给宝宝添加各种辅食了，添加辅食后可以适当减少奶量，但奶粉是月龄的宝宝主要食物，每日必须保证一定的奶量不能低于800-1000毫升。
