治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。
肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。
血项正常不是肺炎。肺炎检查血常规,一般正常,也可能是偏高。细菌性肺炎的血象通常比较高。肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎等。肺炎的确诊要看病史、临床表现、血常规、x线等辅助检查等。也可以痰细菌培养阳性,可以明确致病菌,选择敏感抗生素。肺炎患者还会伴随很多症状,像咳嗽以及发热、呼吸困难、胸痛等,需要在医生指导下准确的进行判断、准确的治疗。
重症肺炎一般说就是最严重的肺炎,重症肺炎不是指哪一种严重的炎症,而是说重症肺炎是按照肺炎的严重程度来分的,肺炎被分为4级,获得肺炎的重症肺炎和医院获得性肺炎的重症肺炎,重症肺炎又被称为中毒型肺炎或者叫爆发肺炎,他会因为各种病原体导致实质性炎症的肺炎,严重的还会引起毒血症和菌血症,会出现不适的症状,比如休克、血压下降、意识障碍昏迷等,重症肺炎的病原微生物不同,肺炎链球菌感染引起的重症肺炎,金黄色葡萄球菌感染也会引起重症肺炎。
查肺炎拍CT,CT检查主要是会做三维成像,通过三维成像的方式能够多方面的看到病灶,而且这种检查的方式和定位比较精准,胸片检查主要是通过二维成像的方式在检查时很容易让病灶出现叠影的现象,从而漏诊,另外再做胸部CT检查时,结合病灶的情况,也能够查看出比较小的病灶,而胸片检查很容易把小的病灶模糊掉,所以在做肺炎检查时,最好选择CT检查。
支原体肺炎胸片表现主要是肺部有不同程度的浸润阴影。早期间质性肺炎表现为纤维组织强化及网状阴影,表现为节段性分布。肺实变时,在一侧或两侧肺的边缘出现了模糊的斑片和小的结节,或由肺门中心到肺外周呈扇状分布。近中心的深部边缘由浅变淡,并有少量的条索和斑点样的变化。有20%的病人会有一侧的胸水。肺损伤一般在2-3个星期后就会被吸收,一般要4-6个星期才能完全吸收。