扁平苔藓可以治愈吗?需要多长时间呢?

会员166359769 19 已回复
最近我朋友(男性)在省医院做了个皮肤的病理结果是扁平苔藓,已经有三个月了,全身都有,严重的是手上,现在陆陆续续的会发出一些来,可最近手上的不太痒了,颜色偏褐红色,这是不是代表快好了呢?但是身上的还是呈白色和红色斑点,有大有小,有得地方很痒,我们都很着急,希望有经验的医生或者有经验的患者告知一下,这对他的心理压力是非常大的。因为我们还有两个月就要结婚了,拜托大家!!!
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王鹏 副主任医师 鹤岗市人民医院五官科 三级甲等
擅长:外科类疾病
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尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。
1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域的检查。
2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次。
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀、皮疹、白细胞减少,血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。
剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。
5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助。
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。
预后预防
由于近年来陆续报道本病癌变的病例,其恶变率约在1%左右,符合癌前状态的诊断标准,对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察,及时活检。
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口腔扁平苔藓患者经积极治疗大都可以缓解,部分患者可以治愈。口腔扁平苔藓的病因尚未明确,也没有根治本病的特效方法。目前的治疗主要分为局部治疗和全身药物治疗,物理治疗如冷冻治疗、激光治疗等也有一定的疗效。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

目前口腔扁平苔癣的治疗主要是促进糜烂愈合,减轻疼痛,防止癌变。发病的原因是不确定的,一般认为和精神因素如疲劳、焦虑、紧张等有关。也可能和免疫系统功能障碍,免疫力低下有关,内分泌失调也有可能诱发此病。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病能治愈,因为它是癌前病变的一种状态。就是口腔黏膜出现了病态损伤,致使黏膜自我愈合自我修复的功能产生障碍,黏膜基础代谢紊乱免疫力下降。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

口腔扁平苔藓是可以吃桃的,口腔扁平苔藓切忌食用辛辣刺激性的食物,如大葱,大蒜,辣椒,胡椒,酒,油炸食品。也千万不要吃特别烫嘴的食物,尽量减少对口腔黏膜的刺激。忌食羊肉,狗肉,驴肉,香菜以及海产品。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

口腔扁平苔藓不可以不治疗,因为这种扁平苔藓有恶变的现象,也将其列为一种癌前的状态,如果长时间不做处理治疗可能会有变化。所以对于口腔扁平苔藓,还是要积极进行治疗,尽早到医院就诊可能效果会更好。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

轻微口腔扁平苔藓能自愈,但是自愈的病患很少,是因为口腔扁平苔藓病因及发病机制到现在尚不明确。要避免口腔接触任何刺激性食物,尤其要注意有医治效果的牙膏如果有刺激感,也不能用。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。