儿童牙齿发黑有色素沉着。内源性色素沉着是由于怀孕期间摄入四环素类的药物，导致药物随着血液循环进入牙齿内，沉积于牙齿表面而引起四环素牙，外源性色素沉着是儿童摄入深色素的食物、吸烟、咖啡、铁剂、哮喘药物等导致牙齿发黑。龋齿。是一种色、形、质的改变过程。牙齿发育不良，如牙釉质矿化不良。
小孩吃补铁的牙齿黑了的原因是补铁过量，牙齿龋坏引起的，龋病是一种牙体硬组织发生的一种疾病，牙体硬组织无机物脱矿，有机物溶解，最终牙体组织崩解成牙洞，也就是临床上可见牙齿发黑，需要尽早去除龋坏进行充填，或者牙髓组织坏死也可引起牙齿发黑，除此之外，牙齿发黑也可见于牙齿的一种外源性着色，常吃带颜色的东西容易发黑。
先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛。
主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去正规的医院口腔科进行充填修复治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
会引起牙齿牙神经发炎，导致牙齿疼痛。如果是牙齿外突，牙列不齐，可以考虑正畸矫正。少量磨除牙齿一般无碍，但是牙齿磨小后不会再恢复，如果磨除组织过大，可能会出现牙神经发炎症状，需要杀神经治疗。如果磨太多，会引起牙齿牙神经发炎，导致牙齿疼痛，最后有可能只有做根管治疗，抽牙神经才可以。建议选择正规的口腔医院检查治疗，平时注意口腔卫生，饭后涑口，早晚刷牙，定期洁牙。
