患者，女，70岁，大约1月1号怀疑胆囊炎，行抗生素治疗，用头孢类药物静滴治疗一个星期后口服稳固一个星期，没有效果。2014年1月17号行上腹MRI平扫，结果如下：肝脏大小、形态尚可，实质内示多发结节状T1WI压脂低信号T2WI压脂高信号或稍高信号，边界尚清，同反相位信号未见明显变化。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见明显异常信号。胰脾及右肾未见明显异常，左肾实质内示多发小结节状T1WI压脂低信号T2WI压脂高信号，边界清，同反相位信号未见明显变化。双侧肾上腺区未见明显异常信号；腹腔内未见明显积液征象，腹膜后未见明显肿大淋巴结。影像学印象：1多发肝囊肿/血管瘤；2左肾多发小囊肿。当前病症如下：右腹部阵发疼痛 (灼热感疼痛），有放射性的连带到整个肋间疼痛，有寒战情况.血常规中 血红蛋白165 平均血红蛋白量33.1 平均血红蛋白浓度374 这3项在上限稍高 别的都在正常范围。
请给诊断治疗建议
胆囊炎患者伴有食欲缺乏，腹痛，恶心，可对症治疗。腹痛是主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状，及时到正规医院肝胆科检查就诊，早期可以抗炎治疗，中后期可能需要手术，平时注意不要吃难以消化的食物。
胆囊炎怎一般可以进行药物治疗。
胆囊炎怎样才能有效地治疗，需要结合临床的临床表现来进行治疗，急性胆囊炎的病人会出现严重的发烧、腹疼、恶心、呕吐、腹泻等情况，可以去医院进行输液、抗生素、消炎、利胆及相应的治疗。头孢类是一种具有抗炎症作用的消炎药。雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等具有良好的防护作用；654-2、阿托品等具有解痉镇痛的作用；出现严重的疼痛时可以使用镇静药。
胆囊炎的治疗分为三个方面，第一是一般的治疗，比如积极预防和治疗细菌感染和并发症；第二个是还伴有结石者，考虑是否要手术；另外饮食以极低脂肪餐为主，要减少胆汁的分泌，减轻胆囊的负担，这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说，主要体现在急性胆囊炎方面，主要有解痉镇痛，另外有急性胆囊炎的发作，抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗，比如硫酸镁的口服治疗。
如果是轻度胆囊炎，没有恶心、腹痛等症状，就不能服用抗生素，平时注意饮食，不要吃太油腻、动物内脏、油炸的东西，不要熬夜，作息规则可以。但是，如果胆囊炎更严重，并且出现恶心、呕吐和胆囊油腻区疼痛等症状，服用抗生素以防止其变得更严重。
蒲公英是一种中药的成分，其作用可以用于患者保肝以及利胆。但是对于胆囊炎来说，对于慢性胆囊炎的患者来说，平常可以适量的服用蒲公英，对于患者的胆囊炎的症状缓解具有积极的作用。平常患者如果是慢性胆囊炎急性发作，突发右上腹的胀痛不适以及右肩背部的胀痛不适。
