北京,承德腰椎间盘突出专科。

会员28184256 34 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
北京,承德腰椎间盘突出专科。一月前腰椎四五节轻度膨出并突出腰椎退行性改变,请问有什么比较好的分析和建议吗
想得到怎样的帮助:
迫切得到一些有用的分析和建议,希望能够找到。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
已帮助用户: 1354
问题分析: 1、先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。 2、从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。 3、从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 4、从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。 5、从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
意见建议:反复搓腰 方法:患者将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10-15次,直到双侧腰部发热为止。 功能:可促进腰部血液循环,增强腰部肌肉功能。 爬行训练 方法:患者四肢呈爬行,先弓腰、后沉腰,反复做这些动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后双手着地,呈爬行动作,每天应坚持30分钟。 功能:锻炼腰背肌肉。 团身运动 方法:患者需要仰卧在床上,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸动作。每个动作应该做10余次。 功能:加强腰背肌锻炼,使椎体关节恢复至正常体位。 挺腹动作 方法:患者做挺腹动作,根据自身状况定制适当幅度。每日10余次。
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:1势不当,起床,起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。 2压增高,腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽,打喷嚏,大便秘结,用力屏气时也可发生髓核突出。 3然负重或闪腰,突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰,侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的一个主要原因。 4部外伤,在暴力较强,未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 5寒受湿,这也是造成腰椎间盘突出的病因一种,寒冷或潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。
意见建议:体力劳动者在弯腰搬置重物的时候,较为适宜的姿势是先将身体尽可能靠近重物,然后曲腰,屈髋,直腰将物体搬运起来。采用这一姿势搬取重物时,无须用较大的力量伸展腰部,仅将双手握住重物后,伸展髋及膝关节,重物即可搬起。 在手提重物时,为了更好地提起重物及便于行走,人自然地会形成脊柱向一侧弯曲的动作,此时易发生腰肌纤维撕断,严重时还可能造成骨折。遇到这种情况时,最好不妨换一下方式,例如行李箱包可以用背带背,或者改用有滑轮的箱包拉;如果实在需要手提时,可以两手各提一些重物,以保持要不平衡,或左右手交替的办法,使一侧腰椎不至于负荷过大过久。米面等最好用肩扛的方式上楼梯,这样做均可以减少要不损伤的机会。 以上属于个人分析和建议,您可以根据病情方面的疑问您可以选择到正规医院检查治疗。
相关问答

患有腰椎间盘突出之后,仍然可以做大多数的体育运动。非急性期的时候,可以适当做腰部负重较小的体育运动,比如游泳、乒乓球、羽毛球、篮球等运动。在运动的过程中,一定要注意腰部尽量避免过度负重,而且在弯腰的时候一定要保证正确姿势,避免久坐,这样就避免了腰椎间盘突出的复发。当腰椎间盘突出急性发作的时候,就要避免做运动了。要注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,尤其加强腰背肌的功能锻炼,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出做小针刀治疗,有可能会有病情加重的情况出现。腰椎间盘突出进行小针刀手术治疗是会有后遗症的。腰椎间盘突出症主要是因为椎体间的椎间盘向后突出,压迫到椎管,对椎管内的脊髓和神经作用,使其受压水肿,从而使腰部疼痛。小针刀治疗会使腰部周围韧带、肌肉受到损伤,造成水肿、痉挛、粘连挛缩等。从而使腰部感到明显疼痛,如果出现过度牵拉的状况可能会导致腰椎间盘更加严重。建议睡硬板床,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下。加强腰背部的保护。不要做弯腰又用力的动作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘突出之后,由于造成了神经还有脊髓压迫,会产生一定的功能障碍。第一方面,是患有腰椎间盘突出之后,会导致腰部的疼痛以及坐骨神经痛,从而会明显的影响到,日常的生活质量,影响到睡眠工作以及生活。第二方面,腰椎间盘突出的危害,还在于神经损伤,间盘突出压迫脊髓硬膜囊以及神经根,可以导致中枢神经损伤,也可以导致外周神经损伤,严重的甚至会导致,马尾神经损伤,引发二便功能异常甚至障碍,更为严重的甚至可以导致,间盘突出水平以远的截瘫。建议做这些动作:两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前滚动挤压。锤击腰部,左右手半握拳轮流朝后锤击腰椎间盘突出之处。退步行走,挺胸倒走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

怀孕会加重腰椎间盘突出:
怀孕期间有可能出现腰椎间盘突出症加重,怀孕期间体内的内分泌发生明显变化,大量分泌的孕激素导致腰背部肌肉及韧带等出现松弛,腰椎的支持力下降,腰椎的稳定性下降,可能导致腰椎间盘突出症较孕前加重。怀孕期间随着体重的逐渐增加,孕妇腰背部负担持续加重,腹部逐渐隆起患者的重心也随之变化,此时如果长时间站立或远距离行走,可能导致腰椎间盘突出症加重。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕腰椎间盘突出可以按摩矫正。
治疗腰椎间盘突显症的目的在于缓解症状,疼痛和麻木。伴随着症状的缓解,显著的椎间盘机构慢慢平稳,轻微下弯。但是,现在还没有一切药物和治疗方法能够完全修补突显椎间盘的彻底反曲和裂开的纤维环。因此利用药品,牵引带,治疗法,中医针灸,保健按摩等诊治来缓解症状,清除疼痛和麻木,保护腰椎,提升背伸肌避免发作,不追求完全改正椎间盘突显。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

摔伤,特别是存在腰椎扭伤、垂直受力等创伤,可导致腰间盘脱水变性、突出、压迫神经等,腰间盘突出的常见病因是腰部外伤,腰部因长期慢性疲劳而过度受伤。
中医认为骨病多与风寒湿有关,所以要想彻底根治,就要从预防开始,首先应该做到饮食调养,其次还要进行适当运动。具体情况提示,患者应及早到本地医院就诊,由医生进行查体,然后行核磁共振或CT检查,以明确诊断,才能确定进一步治疗方案。
通常保守治疗建议患者在硬板床上平卧,绝对卧床,制动休养约3周,疼痛剧烈口服非甾体类消炎止痛药对症处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。