一般情况下,心脏前壁缺血性心电信号、前壁传导、st压降低、t波形变化等。这种情况下,会表现为胸部疼痛、胸闷、颈部收紧等,也会伴有左侧肩膀酸涩,背部不舒服。这种情况一般都是由运动引起的,需要到正规的医院或者心脏内科进行检查,确定病因,再进行相应的手术。还有一些病人的心电图显示,心脏前部有心肌梗死,但并没有冠状动脉粥样硬化,所以,应明确病因后再对症治疗。
下壁心肌缺血的治疗,要看血管的狭窄程度,也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重,可以服用硝酸甘油,速效救心丹,在舌下服用,可以快速有效地改善,但是如果是严重的心肌缺血超过75%,甚至是超过80%,最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下,还可以通过中医的针灸来进行调理,具体需要综合患者的情况来判断。
一般情况下,如果一旦前壁发生心肌缺血的情况,患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。
另外,还会出现在胸骨后面和背部的压迫感,这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛,很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况,要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测,确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况,然后根据检查的情况进行治疗,包括保守治疗、冠脉支架的植入等。
一般情况下,下壁心肌缺血,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
药物治疗主要是抗血栓,调节血脂,稳定斑块,扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集,如果出现急性心肌梗死,需要加用抗凝药物;调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用;扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉,可以改善冠状动脉的供血,减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时,常伴有低血压、心率慢等症状,应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现,而并没有什么实际的临床症状,往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高,考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
前壁心肌缺血是非常严重的,因为支配前壁的血管是左侧的前降支,前降支又被称为心肌桥,它是主要的支配血管,而前壁一旦心肌缺血,非常容易造成心肌梗死,甚至危害患者的生命。所以,一旦出现前臂的心肌缺血,应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,评估心肌缺血的范围、程度,以及是否发生心肌梗死。