强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
脊柱炎的诊断主要有核磁共振和CT。因为脊柱炎属于一种比较常见的病症，所以要到医院做详细的检查，确定具体的病情后，才能进行针对性的检查。如果是强直性脊柱炎，首先要拍骨盆的影像，还要看血管的炎症情况。比如血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。有可能是特异性的感染性疾病，需要做CT、腰椎的核磁共振、炎症等检查。
可以去当地医院进行治疗，也可以药物缓解疼痛，可以配合实验室化验，应该可以做出明确的诊断，不能单纯的从现在的表现就可以判断是这种病，平时注意饮食，不要吃一些比较辛辣的食物。
强直性脊柱炎吃生物药剂好。强直性脊柱炎属于一种长期的风湿性关节炎。抗风湿的药物主要有两种，一种是生物制剂，这种药物具有很强的抗炎、抗风湿、抑制炎症、保护关节。还有一些传统的口服药物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺，这些药物的效果比生物制剂要慢，但是如果不能长时间服用，可以配合一些生物制剂。具体的用药还是要在医生的指导下进行。
脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎，这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物，尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展，缓解脊柱疼痛的症状，无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破，有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗，目前有一些国外的进口的特效药，能够明显的改善患者的症状，只是费用较高。
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。
