间质性膀胱炎

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病发后,解大便就痛,小便就开始多起来,小便也痛,不便也痛。
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 (一)治疗   对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法部分患者可自行缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效   1.药物治疗   (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d   (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg4次/d   (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白5000U/次皮下注射每8小时1次两天后改每12小时1次用药后12h症状减轻亦可用长效肝素2万U静脉滴注藉以阻断组胺的作用   (4)硫酸戊聚糖钠:150mg2次/d4~8周1疗程可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖   (5)其他:维生素E 100mg口服3次/d4周为1疗程;抗结缔组织药氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗胆碱药解痉镇痛药钙通道阻滞药等   2.膀胱灌注药物   (1)硝酸银:30ml浓度由1∶5000逐渐增至1∶100配合应用0.5%~1%丁卡因保留4 min后放出可取得较好效果   (2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮质激素效果更好   (3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠在10cmH2O(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱可获较好疗效对有输尿管反流者忌用   (4)卡介苗(Bacillus Calmette-GuerinBCG):对膀胱容量>80ml者应用可激活及调节膀胱的免疫反应   (5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围可扩大膀胱容量缓解症状   3.膀胱扩张疗法 在麻醉下逐步扩张一种是向膀胱内注入生理盐水压力5.89~7.85kPa至水不能注入时维持2~3min另一种是插入气囊导尿管不断向囊内注水维持压力在平均动脉压水平维持3h此法效果优于前者   4.局部电灼或电切 膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后可缓解症状   5.手术治疗 对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗无膀胱挛缩患者行膀胱松解术效果满意如有膀胱严重纤维化容量很小可行盲肠或回肠扩大膀胱可取得较好效果对有输尿管反流肾积水病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术   (二)预后   大多数病人经膀胱局部处理及全身用药等综合治疗后症状缓解或治愈一般不需要尿流改道
相关问答

间质性膀胱炎导致膀胱变小会导致尿频尿急。
如果发生了间质性膀胱炎,则会引起尿频尿急,如果没有得到及时的治疗,就会有排尿困难、排尿疼痛等问题,从而引起肾脏水肿等问题。如果患上了间质性膀胱炎,应该在医师的建议下服用舒缓光滑肌肉的药物和镇痛的药物。如有需要,可以选择经尿路电切术、膀胱扩张术等。平时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性膀胱炎治疗起来是根据病情来判断治疗是否困难的,间质性膀胱炎不同于病理性膀胱炎。间质性膀胱炎是一种自身免疫性疾病,主要由人类感染引起并导致细菌。通常需要用一些抗生素治疗,并且可以选择膀胱灌注疗法。具体的还需要到医院去进行治疗。期间注意多喝水,促进尿液排出,可以缓解症状。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

间质性膀胱炎扩大术不影响怀孕。
如果间质性膀胱炎的患者膀胱纤维化较为严重,膀胱严重缩小,可以进行间质性膀胱炎膀胱扩大术,不会影响怀孕。因为此类手术均在膀胱进行,属于泌尿系统手术范畴。而怀孕属于受精卵在子宫内着床受孕,子宫逐渐膨大,因此二者之间虽然相连,但并无实质影响,只需要有正常的精子和正常的卵子在子宫内膜内着床即为正常受孕,不用过度担心。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性的膀胱炎会出现多的憋尿和剧烈的疼痛,这是最普遍的表现,也是最主要的表现。小便过后,会减轻一些痛苦。
还有一些间质性膀胱炎,其症状表现为不会感到很痛苦,而且会感觉到有酸痛,不能单纯依靠痛苦来判断,要知道其次尿量,一般情况下,一次尿量不超过200ml,就可以判定为间质性膀胱炎。如果不是因为间质性的膀胱炎,这只是一个早期的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性膀胱炎会导致更多的泌尿系统临床症状。常见的临床症状包括尿频、尿急和夜尿增多。在耻骨联合上方的膀胱区域排尿或用手按压时也会出现疼痛症状。间质性膀胱炎也可能有尿痛、血尿和性交疼痛的症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性膀胱炎发病率一般比较低。间质性膀胱炎,也称膀胱疼痛综合征,它是与排尿功能有关的病因尚不明确的膀胱疼痛性疾病。临床表现为排尿困难或中断,尿液呈黄绿色或暗绿色,有臭味。伴昼夜尿频、尿急、夜尿加重。其发病机制尚不清楚。多发生于30岁~50岁中年女性。发病率一般比较低。本病主要表现为疼痛、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、压迫感、排尿时有压迫感、灼热感、排尿不适等症状。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。