慢性格林巴利的治疗

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慢性格林巴利的治疗我的表弟6年前确诊为慢性格林巴利综合症,6年治疗,前三年肌电图波幅都有增加,但是后3年波幅就没有明显变化了。13年11月份检查,双下肢腓总神经,胫神经,腓肠神经还是重度病损。波幅无明显变化,有些指标不升反降。想问问现在如果治疗?这病我去咨询过宣武医院神经科的大夫,她说复发的几率不大,想问问确认一下,这病真的就不复发吗?不会再恶化把?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:一般认为本病复发的可能是不大的,但是现在本病还是比较严重的,慢性格林巴利综合症是比较难治的疾病,临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍,现在双下肢神经病损比较严重,所以需要长期的治疗为宜。
意见建议:本病可以用些辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,还可以采用中医中药治疗,如用补气活血、补肾的方法治疗,有可能会有一定效果的。
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慢性格林巴利综合征是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病。
慢性格林巴利综合征严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,属于免疫性疾病。大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,一般治疗起来比较困难,而且恢复时间也比较漫长,患有格林巴利综合症以后,一定要及时到正规的医院进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度患者是可以治好的。比如只是周围神经的髓鞘受累,表现为脱髓鞘改变,这部分患者经过治疗之后可能能够完全恢复正常。严重的会累及呼吸肌和吞咽咀嚼肌,表现为不能说话,吞咽,不能喘气,必须要插管鼻饲或者是上呼吸机来保障生命安全。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利综合征一般指吉兰-巴雷综合征。通常来说,治疗中度吉兰-巴雷综合征费用大概在10000元左右。
吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,而中度吉兰-巴雷综合征费用大概在10000元左右。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

加减补阳还五汤,方药成分有赤芍、丹参、当归、地龙、黄芪、桃仁、桂枝等,每天服用本方一剂,加入清水后进行煎煮,分为两次服用,两周可做为一个疗程,本方剂能起到补气养血、活血通经的疗效,坚持用药能够改善微循环障碍,有利于缺血肢体的血供得到有效的恢复,可以提高巨噬细胞的功能,所有药物合用,可以大补元气,有利于气旺血行,对于格林巴利症的疗效显著,缓解患者的不适。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利治疗和预后在很大程度上决定于患者自然因素,如发病原因较多、发生某些严重腹泻或可能感染某些病毒等,包括如治疗方法及时机等,这一切均应强调急性期采取有效治疗之重要性,将对患者之某些治疗措施及预后产生极大之影响。
严重病例死亡率下降对减少死亡非常重要,因此对患者进行严密观察并选择合理应用辅助呼吸非常关键,听不见病因治疗如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇激素等被认为是第一线治疗。
因此使用这些治疗后,大多数都格林巴利综合征患者能够康复或留下轻度下肢无力,部分人由于以上自然因素或人为因素后,有些并发症发生较重,这类病例往往发生于一个定期较重、发展较迅速、需较长时间辅助呼吸者。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

慢性格林巴利综合征治疗后恢复期通常要至少三个月左右的,停药时间要由病情决定。慢性格林巴利综合征是一种脊髓神经的脱髓鞘类疾病,出现一些皮肤感觉及运动障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗