婴儿3个月大,胆道闭锁能不能手术?手术成功率是多少?

会员28130052 3月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
婴儿3个月大,胆道闭锁能不能手术?手术成功率是多少?
曾经治疗情况和效果:

检查过,但是大夫不确定到底是闭锁还是梗阻性黄疸,已经住院1个月了。

想得到怎样的帮助:

该怎样确诊,能不能治愈?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王志新 主任医师 中日友好医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性...
问题分析:先天性胆道闭锁应争取在生后2个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。
意见建议:但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。时间长了必需进行肝移植。
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邹明珠 广东省东莞康华医院内科 三级甲等
擅长:内科高血压、
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问题分析:你好,凡出生后1-2个月出现持续黄疸,陶土色大便伴肝肿大一般均应怀疑本胆道闭锁。下列各点有助于确诊:1、黄疸超过3-4周仍呈进行性加重,对利胆药物治疗无效,对苯巴比妥和激素治疗试验无反应;血清胆红素动态观察呈持续上升,且以直接胆红素升高为主;2、十二指肠引流液内无胆汁;3、B超提示肝外胆管和胆囊发育不良或缺如;4、Tc-EHIDA扫描肠内无核素显示;5、ERCP和MRCP能显示胆道闭锁的长度。
意见建议:手术是治疗唯一有效的方法。手术宜在出生后2个月进行,此时尚未发生不可逆性肝损伤。若手术过晚而已发生胆汁性肝硬化则预后极差。
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刘永亮 沂源县人民医院其他 二级甲等
擅长:影像学诊断及介入治疗的应用
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问题分析:你好朋友,胆道闭锁最好能在2月内手术,超过3个月只能做肝移植手术了。手术成功率随年龄增长而下降。成功率的高低取决于肝硬化的程度及术后胆汁引流的情况。手术后生存率一般2个月大时50%左右
意见建议:先要确定诊断,一般来说出生後持续黄疸,就该怀疑患有此症.腹部触诊可能摸到硬化的肝及脾肿大.血液检查可见异常之肝功能,并要排除溶血性黄疸,病毒性肝炎等疾病.腹部超音波通常不见正常之胆管及胆囊,并可排除胆管囊肿之可能.核医扫描及肝穿刺皆可帮助诊断.手术中胆管摄影是最可靠的诊断方法.食道镜检查食道静脉曲张的程度.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,根据你描述的这种情况来看小孩主要是由于先天性的胆道闭锁造成身体出现黄疸的现象引起的这种表现应该及时的进行调理治疗,否则很容易会造成身体出现一些代谢失调体质下降的现象的发生。给你的建议就是针对这种情况尽量的注意好休息保暖避免着凉,并且适当地通过蓝光方法进行治疗,同时你也可以适当的到医院经过手术方法进行治疗胆道闭锁的作用。
相关问答

正常情况下,婴儿先天性胆道闭锁症状如下:
胆管关闭的早期症状就是黄疸,最初,黄疸只在巩膜处出现。出生8周内,随时都会有黄疸,但以后出现的可能性很低。有一些宝宝会表现为没有胆红素的粪便,即灰白色,也有可能是陶土颜色。由于有尿液中的胆红素分泌,大部分的宝宝都会有尿液颜色的增加。若无发现黄疸且儿情况恶化,则会出现肝大,质硬和脾脏增大。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿胆道闭锁主要由发育问题引起的胆道畸形引起。你可以选择手术来治疗这种疾病。你可以带孩子去北京的大医院。手术效果较好,在临床上较为普及。这段时间不要吃油腻的食物,以免病情恶化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

不可以治好的,胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病,治疗效果往往都非常差,而且患儿一岁内的致死几率是非常高的,晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭,所以这种疾病治疗是非常棘手的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果孕妇有了生育的需求,那么一般都会到妇产科做例行产检,只不过产检的项目不一样,检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁,一般不能通过常规彩超来发现,但通过三维彩超、四维彩超等,可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症,一旦发现有问题,就必须进行引产,终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葛西手术在临床上主要是用于治疗先天性胆道闭锁。部分先天性胆道闭锁的新生儿在应用葛西手术治疗以后可以获得较好的效果,生存期有可能达到数十年以上。但是也有部分先天性胆道闭锁的新生儿,即使应用葛西手术治疗,也有可能出现病变进一步进展,甚至导致肝硬化的发生,如果不能够给予及时的肝移植,可能很快造成死亡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。