我有中耳炎20年了没自疗好，慢慢恶化了是中耳乳突炎，...

一般来说，宝宝化脓性中耳炎乳突炎根据实际情况来处理。具体分析如下：
宝宝化脓性中耳炎乳突炎，建议在疾病初期给予足够的敏感性非耳毒性的抗生素，必要时还可以口服糖皮质激素。一般是在进行菌体培养和药物敏感性测试后，再进行相应的抗生素治疗，若以上方法仍未缓解，则应立即进行外科手术。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动。

指导意见：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。

指导意见：所谓的，如图其实是一个骨性标志，大体上在我们耳朵的下边。所以说和中耳炎是完全不同的两个概念。如图圆基本上是属于无菌性的炎症，在治疗上边，可以使用一些理疗的方法来进行治疗效果会更加好一些，而中耳炎多数是一个细菌感染的炎症。往往要使用抗生素来进行治疗，这是他们，最根本的区别。

问题分析：你好，你所述的情况，基本上是耳道内进水、中耳内气压不平衡、淋巴回流影响等而导致中耳内炎性反应，严重程度还得视具体的病情症状，一般来说经积极抗炎治疗和对症治疗，能有效控制病情。目前除了积极治疗之处，一是要注意合理休息，二是要注意耳道卫生干燥，三是要避免感冒和急性咽炎。
指导建议：建议你通过五官科就医积极进行治疗。祝早日康复！

指导意见：中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是 非化脓性中耳炎，那主要是 要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。

病情分析：在教科书上中耳癌的病因中确实有从慢性中耳炎转化而来这一项，但是多是指慢性胆脂瘤型中耳炎，而且恶变的概率也并不是很大。
意见建议：所以建议您先别太担心，尽快手术治疗中耳乳突炎，即便不会恶变，中耳乳突炎持续发展加重的话有可能引起眩晕、听力丧失等严重后果。