4.患者,男性,25岁。双下肢无力、麻木8年,伴双上肢无力麻...

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4.患者,男性,25岁。双下肢无力、麻木8年,伴双上肢无力麻木1年。8年来出现双下肢无力、麻木,以远端明显,症状缓慢进展,近一年来感双手无力、麻木。查体:颅神经(-)。双下肢肌张力偏低。大腿下1/3和小腿肌肉萎缩。双上肢近端肌力5级,远端肌力5-级;双下肢近端肌力5-级,远端肌力4级。双下肢腱反射减弱。双侧病理征阴性。查神经传递速度:双侧正中神经运动神经传导速度
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:出现这种情况可能是末梢神经炎的可能,要排除是多发性末梢神经炎的可能,可能是病毒感染、重金属损伤,及药物如抗结核药物如异烟肼等都会出现这种情况,
意见建议:建议戒烟酒,注意肢体功能康复,避免进食对神经损害的药物,建议给予营养神经的药物如甲钴胺等药物,建议在神经内科医生指导下诊断治疗
相关问答

血压高双下肢无力考虑有脑梗死可能,高血压是脑血管疾病的高危因素,平时积极控制血压,监测血压,按时服用降压药物,尽快去医院神经内科做头颅磁共振检查,确诊后住院治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病的脚无力,可能是出现了血管疾病。
血管系统疾病可引起下肢缺血,行走过程中下肢无力,随着病情加重下肢疼痛,行走过程中可出现间接跛行。糖尿病引起的神经病变无力,需在控制糖尿病的基础上采用神经营养等药物治疗。糖尿病引起的糖尿病肾病,双下肢水肿导致乏力时,需配合肾脏疾病的治疗药物等进行治疗。明确具体原因,制定相应方案,防止患者在医生指导下服用活血化瘀药物缓解症状。糖尿病人应积极控制体内血糖,尽快控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一定要注意检查腰椎滑脱是否刺激腰椎间盘或者是脊髓,如果是出现了严重的腰椎滑脱,建议还是通过手术进行内固定治疗。可以通过口服营养神经的药物以及通过国外和手术进行对症治疗,平时一定要注意,不能受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,头晕脚无力可能是以下几种原因导致的。具体情况分析如下:
1.如果患者最近有感冒的情况,可能会表现出头晕、脚无力等表现,这是感冒引起的一般的表现。出现头晕、头昏、四肢无力、走路不稳等症状时,会出现头晕、脚无力等症状。
2.长期高血压、冠心病等基础疾病,出现头晕、脚软等情况,要注意与心脑供血不足有关,出现明显的情况要到神经内科就诊,在专家的建议下进行头颅CT或头颅MRI等,有助于明确病因,同时还可以口服氟桂利嗪、倍他司汀、氟桂利嗪等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老是头晕、无力可能是精神紧张、高血压等原因造成的,具体内容如下:
经常出现头晕乏力的情况,主要是因为精神紧张,压力大,要注意休息,减少压力,加强睡眠,多做运动。也可以是高血压,需要进行监控,如果是由于血高所致,需要进行降压,如果血压得到了有效的控制,那么就可以减轻一些。还有就是椎基底血管的血液供应不足,导致椎基底血管的血液供应不足。中年和老年人,主要是因为动脉瘤,高血糖,高血脂,需要及时的检查是否出现血脂和血糖的变化。青少年出现这种情况的原因很多,比如精神紧张,压力大,失眠等,还有一些颈椎病,可以通过做颈椎核磁共振来确诊。一般情况下,经常出现头晕乏力的情况,主要是因为精神紧张,压力大,要注意休息,减少压力,加强睡眠,多做运动。也可以是高血压,需要进行监控,如果是由于血高所致,需要进行降压,如果血压得到了有效的控制,那么就可以减轻一些。还有就是椎基底血管的血液供应不足,导致椎基底血管的血液供应不足。中年和老年人,主要是因为动脉瘤,高血糖,高血脂,需要及时的检查是否出现血脂和血糖的变化。青少年出现这种情况的原因很多,比如精神紧张,压力大,失眠等,还有一些颈椎病,可以通过做颈椎核磁共振来确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,呕吐、头晕、无力可能是妊娠反应、中暑、血液循环不足等原因导致的。
1.妊娠反应:如果处于备孕期,呕吐、头晕、无力可能是妊娠反应导致的。
2.夏季中暑也可能会引起呕吐、头晕、无力可能是,而长期处于高温下,容易导致中暑,建议注意避暑。
3.如果血液循环不足,也可能会出现呕吐、头晕、无力等症状,需要到正规的医疗机构进行心电图的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。