我是一位SLE病人,血沉太高了如何

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今天检查了血沉76,检查其它的还好,就血沉76,我在这4天前才平均一天1.75片激素,给减到了一天平均1.5了,1.5片吃了3天就感觉不太舒服,然后就再吃回一天一片半,一天二片,今天去检查血沉76,麻烦问我应该如何好,还有,有感觉手脚没有力的感觉
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黄乙穹 主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:老年心血管病的诊断与治疗。
患者您好,作为医生,我理解您对血沉升高和激素减量后不适感的担忧。血沉76mm/h确实偏高,但需结合临床症状综合判断。您提到的手脚无力可能与激素减量过快有关,因泼尼松等激素突然减少可能引起肌无力症状。
首先,血沉升高在SLE活动期常见,但需排除感染、贫血等因素。您目前激素用量1.5片/日维持3天后出现不适,可能提示剂量不足。建议暂缓减量,将泼尼松恢复至2片/日,待症状缓解后再缓慢减量,每周减少0.125-0.25片。
关于手脚无力,需警惕激素减量引起的肌病或电解质紊乱,建议检测肌酶谱和电解质。同时,可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若乏力持续加重或伴发热、关节痛等,需及时复查血常规、尿常规及自身抗体谱。
近期注意休息,避免过度劳累,监测体温。饮食上保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。请遵医嘱复查,切勿自行调整剂量。
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潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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