该如何治疗,能不能不做手术
先保守治疗的,休息,可以选择石膏固定3周的,若是时间长了出现卡压等症状,再考虑做手术也不迟,因为急性期MRI信号较敏感,这时候做手术的情况下若是出现关节僵硬影响后期的恢复,建议先休息等韧带损伤恢复后根据情况考虑是否手术的。
一般情况下,膝关节半月板二级损伤是半月板异常线状信号,但未到达半月板的关节面或边缘,属于半月板内部损伤。具体情况分析如下:
半月板是由纤维软骨构成的,在日常生活和运动中会对半月板造成损伤。目前对半月板损伤的诊断主要依靠膝关节磁共振。半月板损伤根据MRI表现分为三级损伤。其中二级损伤为半月板内部损伤,表现为半月板异常线状信号,但未达半月板关节面或边缘。半月板起到稳定关节和缓冲应力的作用,半月板损伤会导致关节肿胀、疼痛,严重时会影响关节功能。对于这种情况,可以做膝关节磁共振检查,必要的话可以手术。
膝关节关节囊损伤需要根据情况进行针对性处理。
膝关节关节囊损伤,如果仅仅是关节囊牵拉造成的,没有撕裂、断裂等情况,对关节的稳定没有任何的影响。经过大约两个星期的制动,症状就会慢慢的好转。膝关节关节囊受伤,出现明显的关节损伤,或者是骨折,都会造成关节不稳定,甚至出现关节脱位,需要通过外科手术来修复,避免出现关节错位或者关节不稳定,从而造成关节创伤性关节炎。受伤后要注意多注意休息,做到早睡早起,多吃高蛋白、高钙的食物,少吃生冷、辛辣、油腻刺激性的食物,避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物。
膝关节外侧半月板二级损伤不严重,可以在家休养,建议佩戴膝关节支具或石膏固定3到4周,避免下地活动。卧床期间要加强大腿股四头肌锻炼,4周后拆除支局要加强膝关节屈伸锻炼。可以口服活血化瘀药物。
半月板损伤合并关节水不是很严重,主要是因为半月板的损坏。由于半月板受伤后,会影响到关节的滑膜,从而导致关节滑膜产生炎性积液,可以通过超短波疗法、布洛芬缓释胶囊等物理疗法进行治疗,2-4个星期后就会缓解,或者完全消除。而半月板的损害如果不及时治疗,就会导致关节内的水份不断出现,逐渐恶化,最后侵犯了关节的软骨。
膝关节半月板损伤有积液,需要根据病情来决定。如果病情比较轻,一般不用特殊处理;如果病情比较重,需要进行手术治疗。如果半月板是1度和2度的损伤,不用特殊处理的。但如果半月板是3度的损伤,出现了疼痛、卡锁、影响关节活动等症状,需要做关节镜微创手术进行治疗。同时在治疗过程中,需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物。