持续性枕后位、枕横位应该怎样治疗啊?

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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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1.第一产程 严密观察产程,注意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变,应估计到产程要长,需保证产妇充分的营养与休息,让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,应尽早静脉滴注催产素。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起宫颈前唇水肿而阻碍产程进展。若产程无明显进展,胎头较高或出现胎儿窘迫征象,应考虑行剖宫产结束分娩。   2.第二产程 若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,需作较大的会阴侧切,以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高,疑有头盆不称,则需行剖宫产术,中位产钳不宜使用。   3.第三产程 因产程延长,容易发生产后子宫收缩乏力,故胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术助产及有软产道裂伤者,产后应给予抗生素预防感染。
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持续性枕后位枕横位要剖宫产。分娩过程中千变万化,产程中胎儿按一定的轴线往下走,刚开始,宫口没开,胎方位,触诊不到,随宫口开大,胎先露下降,可以查到,如果孩子小,骨盆宽敞,枕后位有可能经过处理转成枕横位。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

分娩过程当中胎头以枕后位或者横位衔接,在下降过程当中胎头整骨不能转向前方,至中骨盆底的时候,仍然处于母体骨盆的后方,导致分娩发生困难的称为持续性枕后位或枕横位。

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一般情况下,左枕横位胎儿有以下处理方式:
第一,在临产之前,如果通过B超判断胎儿为左枕横,这种情况是属于正常的表现,因为胎儿入盆往往就是以左枕横位入盆。
第二,进入产程以后,如果胎位持续保持为左枕横位,那么这种胎位就容易引起难产,应该进行人工矫正。
建议在孕期做规律的产前检查,如果发现早期的先兆早产症状,要及时给予保胎治疗,避免早产的发生。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

右枕横位是可以阴道分娩的,在进入产程以后,子宫收缩,胎头下降,抬头会向前旋转45度变成枕前位娩出,所以问题不大,目前不必过于焦虑等待出现产兆以后再观察胎头下降情况,也可以适当活动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿右枕横位是指胎儿在母体盆骨的右侧,属于不正常胎位。
按照胎儿的先天显露位置与母亲骨盆前后、右、左、横的关系,可以将胎位划分成不同的位置,最常用的是枕左前和枕右前,而枕横位则是胎儿在盆的时候最常用的衔接位置。右枕横位是指胎儿在枕横位置,而枕在母亲的骨盆右边。在胎儿进入盆腔时,枕横位一般会转变成枕左前和枕右前,如果持续的枕横位不能转变成枕左前和枕右前,那么就是不正常的胎位。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿左枕横位是指正常胎位多为胎儿头部俯曲,枕骨(头颅骨的后部分)在产妇骨盆前,呈现头下臀上的姿势,胎儿左枕横位的意思是部分胎儿虽然头部朝下,但枕部仍位于产妇骨盆侧方,以枕横位的方式入盆,称为枕横位。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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