ACEI,ARB,B-阻滞剂,硝酸酯类四种药物能否联合使用

会员2030316 30-40 已回复
男患者,心绞痛三年每天发作3-4次,上述1种药物无效,用四药联合效好,但不知是否合理,故咨询。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪幼方 主任医师 上海远大心胸医院内科 三级丙等
擅长:各种心血管疾病的诊断和治疗,对心绞痛、心律失常、心...
您好,是可以的,但是要在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险,心绞痛是冠心病的一种,一般来说,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失,考虑介入治疗(冠脉支架术)、搭桥治疗,从而恢复缺血心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw
豆艳锋 药师 山东省莘县燕店镇中心医院药品保健品 一级甲等
擅长:肛肠疾病,心脑血管疾病
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你好,可以联合用药,建议结合心内科医生,采取治疗措施。
相关问答

α受体阻滞剂主要是抗肾上腺素作用,分长效和短效。短效的有酚妥拉明和妥拉唑啉等,主要作用是扩张血管来降血压,同时反射性的兴奋心脏,使心率加快,心肌收缩力增强,但同时也能兴奋胃肠平滑肌,进而出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制是能够缓解病情,使病情得到一定的改善,抗心绞痛药可通过降低心肌耗氧量,增加心肌供血及供氧量,恢复心肌氧的供需平衡而发挥其抗心绞痛作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,硝酸酯类药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的注意事项有排除禁忌症、舌下含服等,具体内容如下:
1.排除禁忌症:如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,在使用硝酸酯类药进行治疗时,患者应明确自身的血压及心率状况,以免药物加重低血压、心率过缓等情况。
2.舌下含服:在使用硝酸酯类药的过程中,患者应注意服用方式,要在舌下含服硝酸酯类药,而不要进行口服,以免药物作用延迟。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在使用硝酸甘油泵时,建议每天有5-6个小时的空窗期,即17-18个小时,以防止产生抗药性。以5微克/分钟的初始剂量给药,并按血压每3~5分钟进行一次调节。在治疗高血压危象、急性冠状动脉综合征等方面,可以应用硝酸甘油。在使用硝酸甘油泵的时候要注意,不要过量,当临床症状有了明显好转,并且血压下降到了一定的水平后,就应该停止给药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病患者没有出现严重心动过缓,低血压等病症,是可以在医生的指导下用β受体阻滞剂的。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,患者常出现突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛的症状,还伴有血压的不稳定和心率增快,所以冠心病患者及时服用β受体阻滞剂能有效控制心率,稳定血压。
但是需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,β受体阻滞剂降压药物有很多,一种是长效的β1受体高选择性地阻滞剂,如富马酸比索洛尔。另外也有这种长效的β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔缓释片,非长效制剂有酒石酸美托洛尔平片。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者饮食要注意荤素搭配,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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