我母亲60岁,脑出血微创手术一个月后出现脑积水,呕吐。在医院...

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我母亲60岁,脑出血微创手术一个月后出现脑积水,呕吐。在医院治疗半个月期间主要打甘露醇和七叶,后回家静养,静养期间口服螺内酯、氢氯噻嗪、速尿片才可以排尿,控制脑颅压。但服用速尿片的计量不断增加,由原来的每次2片增加到的每次6片。最近更需要到两针速尿针才可以排尿。身体有浮肿的现象,半夜呕吐。现在应如何治疗。
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李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。。
意见建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
相关问答

脑积水的治疗,是通过外科的手术进行治疗。药物只是一个辅助的作用,如果脑积水的量没有很多,生活中也没有其他的症状的话,可以继续观察一个月,然后复查一次,如果还是没有吸收的话再做手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于轻微的脑积水,随着出血的逐渐吸收,脑积水症状逐渐减轻。对于那些严重的脑积水,会短期内出现颅内高压症状,这个时候应该积极干预治疗,急性期可以考虑进行手术,短期内可以改善患者的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血后脑积水,患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.手术治疗:脑出血后脑积水,患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。
2.生活管理:脑出血后脑积水,患者应该做好生活管理,应该多休息,不要过度劳累,同时尽量不要剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以选择甘露醇进行治疗,并且可以选择一些胶体或蛋白质来控制和降低颅内压,或者降低颅内肾积水。脑积水基本上是考虑颅内高压的可能性或由颅内出血和外伤引起的脑积水。还有一个方面就是低蛋白血症。需要定期的复查头颅的ct,排除一下血管的病变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血术后发生脑积水,主要是由于脑出血后引起脑脊液循环通路发生障碍所致。脑积水如果是轻度脑积水,没有进展,那么可以定期复查头CT。如果观察期间患者出现了认知功能障碍,小便失禁及下肢行走不稳,那么则需要考虑进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先需要使用抗肿胀药物,如甘露醇,另外,如果出血量超过30毫升,则需要手术清除血肿,否则,会因手术清除血肿。脑组织和脑干受损,导致脑水肿。疝气,危及生命。外科治疗手术治疗进行性脑积水时,颅骨明显增多,大脑皮质厚度超过1厘米。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。