新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征医生诊断结果,入院查血常规...

会员28053885 1 已回复
新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征医生诊断结果,入院查血常规示;红细胞计数,5.89X10/L,血红蛋白浓度,207.g/L.胆红素3项,BU244.9,提示高胆红素血症。大便常规,凝血4项,生化7项,肝功7项,CRP,G6PD/6PGD均正常。外周血细胞分析未见明显异常。胸片提示肺实质未见异常。入院予光疗退黄,静脉补液等对症治疗。17/1复查常规示;HGB194g/L,胆红素示;BU207.3umo1/L。患儿黄疸现为高峰期,停光疗易反复,需住院观察宝宝已经住院三天了,今天我就抱出来了,请医生鉴定一下,小孩的问题严吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
常绍鸿 副主任医师 新乡市中心医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿常见病的诊治。
已帮助用户: 10072
问题分析:新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g/L,静脉血红细胞压积 > 0.65( 65% )或毛细血管血红蛋白压积 > 0.70( 70%)者.
意见建议:有很多原因可以引起此症: 1.母亲-胎儿或胎儿-胎儿输血,前者为母亲红细胞进入胎儿血循环,后者为单卵双胎,胎儿与胎儿输血,受血者为红细胞增多症. 2.晚结扎脐带,使胎盘输入新生儿的血量达 72~107ml,其中51%~78%是在生后1分钟内输入,79%~82%在生后5分钟内输入,余量可在生后10分钟内输入.结果引起新生儿红细胞增多. 3.夹住脐带前,胎盘的位置高于胎儿,使胎盘的血输入胎儿. 4.胎盘功能不全   见于小于胎龄儿,低出生体重儿,早产儿及母亲妊娠中毒症等,这类疾病常引起胎儿宫内缺氧,促使红细胞生成素分泌增加,引起胎儿造血旺盛. 5.内分泌及代谢性疾病   胎儿甲状腺毒症,可因宫内耗氧量增加,相对氧供应不足,促使红细胞生成素增加,而引起红细胞增多;孕母患糖尿病时,其分娩的新生儿血容量减少,尽管新生儿的红细胞容积增加不多,但红细胞压积增高;21,13,18三体综合征及内脏巨大症,因宫内红细胞生成素增加,而引起红细胞增多症. 指导意见: 轻度的红细胞增多症可无临床表现.重者由于血粘度增加,血流淤滞,血容量增加,使心脏负荷加重,引起多个脏器的功能障碍. 治 疗:   无症状者不需治疗. 有呼吸困难,心力衰竭及神经症状时,应及早治疗.将红细胞压积降至0.60以下,使血粘度降至安全范围.常用方法:    1.部分交换输血,即将血浆输入患儿,以取代或交换出含有过多红细胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理盐水稀释成4%的浓度从脐动脉或脐静脉输入.输入量 = 血容量 X ( 现测红细胞压积 — 预期红细胞压积 ) ÷ 现测红细胞压积(预期红细胞压积以0.60为宜,血容量可按每公斤体重 90ml 计算).   2.有心功能衰竭者,应给予洋地黄类药物.血容量增多者,可采用静脉放血10%,此方法只能减轻心脏负荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用.    3.低血糖,低血钙,高胆红素血症或酸中毒时应给予相应治疗. 生活护理: 宝宝已经在治疗,家长就不要过分担心,应该多陪陪宝宝,多和宝宝说话,让他一出生就感觉到家人的温暖.祝宝宝早日康复,
关注
李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:你好,孩子的情况不是很严重的,积极配合医生采取治疗措施的较好,多晒晒太阳,有利于身体恢复,注意复查。
相关问答

新生儿红细胞增多症指出生数日内新生儿红细胞过多,血液中红细胞、血红蛋白及血细胞比容异常增加。该病可能为经胎盘输注过多、胎盘功能不全、内分泌紊乱、宫内缺氧、血浆红细胞生成素增加等引起。宝贝患有该病,临床症状明显,需要考虑换血治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿红细胞增多,有继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症两种情况。继发性红细胞增多症常见于慢性缺氧的病人,如肺气肿、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等,也可见于大量长期吸烟的病人,还可见于肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄,或肺癌、子宫平滑肌瘤的病人,如果是继发性红细胞增多症,首先要注意多饮水。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

红细胞数量增多可能是继发性红细胞增多症,例如由于慢性缺氧导致的红细胞代偿性增多。肾肝细胞癌,子宫肌瘤等也可以引起红细胞生成素非代偿性增加,导致继发性红细胞增多症。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

主要是会增加出现血栓的危险,并且会持续头晕、耳鸣、血压增高、面红耳赤,甚至会出现多发的腔梗,甚至是出现急性脑血管病。红细胞增多是以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

红细胞增多症:是由继发于其他疾病,引起红细胞生成素,分泌增加而致的红细胞增多。红细胞增多的表现:临床常见的症状有,头晕、头胀、头疼、乏力、心悸、失眠、眼花、怕热、出汗等。目前这种疾病一般不严重的,治疗上可以对症治疗,需要治疗原发疾病的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

真性红细胞增多症一般寿命在10-15年以上。最后死亡的主要原因是反复的血栓形成,有栓塞、有严重的出血。一部分最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病,还有的发生了骨髓纤维化,产生了造血衰竭,出现严重的贫血、出血、感染并发症死亡。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。