腹膜假性粘液瘤

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我父亲患有腹膜假性粘液瘤,请问能否治疗!急!谢谢
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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腹膜假黏液瘤 腹膜假黏液瘤是一种以大量黏液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见疾病。因其病因,临床表现较为复杂,尚缺乏规范的治疗.临床病理亦可因缺乏经验而不能确诊,易导致误诊和延误治疗。腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质、来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差. 二,病因及病理 腹膜假性粘液瘤的发病原因多年来一直是临床所争论的问题,以往多认为是阑尾黏液囊肿和卵巢的黏蛋白性囊腺瘤或卵巢囊腺癌.阑尾的黏液囊肿可能是良性或恶性,黏液囊肿增大而破裂,黏液外流,恶性黏液细胞可通过播散和种植在腹膜表面而累及其他脏器.卵巢黏液性囊腺癌的腹膜病变或转移扩散可发生腹膜假性粘液瘤(BCB).近年来许多学者围绕这一问题开展了许多工作,特别是在病理起源上.随着分子生物学技术的发展,发现细胞角蛋白在卵巢和阑尾源性的BCB表达不一样,从而发现BCB多起源于阑尾,卵巢病变BCB可能与阑尾转移有关.在研究BCB的黏液组织中发现病人基因存在基因突变和等位基因的丢失.而阑尾和卵巢源性的BCB遗传物质突变位点的变化是有区别的,进一步的研究发现合并!种脏器病变的腹膜假黏液瘤大多源于阑尾,而非卵巢病变所致.BCB属于低度恶性病变,这一观点亦为广大临床医生和病理工作者所认同. 三,临床表现 本病发病缓慢,无典型症状.通常有不同程度的腹围增加,腹痛,腹胀,阑尾炎症状,黏液样腹水,盆腔肿块或是在疝修补术中发现黏液等,个别存在体重丢失的表现.发病时间长短不等, 腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质、来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差. 腹膜假性粘液瘤 是卵巢癌腹腔播散的一种形式,虽多见假性粘液性囊腺癌,但亦可见于其它成分的癌瘤.它有两种表现:一为盆腔或盆腔及下腹部低密度肿块,密度均匀,ct值接近于水,它和腹水不同的是它有明显的分隔和不同厚度的囊壁.另一种表现为上腹部肝外侧有分隔的囊样病变.可在肝的边缘形成多个压迹.腹膜假性粘液瘤是原发或转移的卵巢粘液腺癌所产生的粘液囊性病变破裂入腹膜腔后的结果! 腹膜假性粘液瘤(即种植转移---一般由卵巢粘液性囊腺瘤/癌,胃肠粘液腺癌以及阑尾类癌,胰腺囊腺癌等所致,具有分泌粘液功能,粘液较粘稠,密度较水略高,与腹水不同 腹膜假性粘液瘤往往有明确的原发肿瘤病史,常常弥漫分布,密度往往近似于水。和腹水的鉴别是病变引起明显的占位表现,尤其是肝脏边缘的波浪样压迹常可确定诊断。   腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma pefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润.病灶破裂聚集于腹腔中成为胶样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连[2].目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因,即设法根除卵巢、阑尾等病变,并尽可能清除腹腔内黏液物质.但该病在术后极容易复发,如何降低患者术后复发率,减少再次手术的可能性,提高患者的生存质量和生存率已成为困扰国内外学者的一大难题 原发性阑尾囊腺癌(cystadenocarcinoma)极为罕见,文献报道仅占阑尾手术标本的0.02%。病理上认为本病是由阑尾腔阻塞,单纯阑尾粘液囊肿发生恶变所致。临床上可无症状,除腹部其他手术中偶然发现外,临床表现多似急、慢性阑尾炎或阑尾脓肿、腹部肿块等,术前诊断困难,术后病理才证实为癌。   腹膜假性粘液瘤病(peeudomyxoma peritonei)也不多见,主要是继发于卵巢假性粘液性囊腺瘤或阑尾粘液囊肿破裂,产生粘液细胞种植在腹膜引起,腹腔内大量粘蛋白填充,形成假性腹水。它是一种低度恶性的疾病,其病因70%原发于卵巢,较少来源于阑尾。而由于阑尾囊腺癌转移形成腹膜假性囊腺瘤病的病例则极为罕见。   此病术前超声检查j易误诊为卵巢癌,合并肝脏及盆、腹腔内转移。造成误诊的原因系肿块巨大,解剖关系不易区分,女性患者的盆、腹腔内囊实性肿块又多见于卵巢肿瘤,特别是此病种十分少见,极易误诊。有腹部囊实性肿块,又无恶病质、肝硬化、结核病等病史,均是提示腹膜疾病的线索,但并未引起注意。若行超声引导下穿刺,抽出特异性胶冻样腹水即可诊断腹膜假性粘液瘤病,但仍然不能明确原发病因。   阑尾囊腺癌较前者更无特异性的超声特点,发病更为稀少,又常被其他继发征象掩盖,故极易忽视。根据超声表现不能与阑尾粘液囊肿等常见肿块鉴别,仍需术后病理确诊。而腹膜假性粘液瘤病相对较多见,超声诊断主要应与腹膜间皮瘤、腹膜转移癌和女性卵巢癌等鉴别。   腹膜假性粘液瘤虽恶性度低,预后良好,但手术不易彻底根治,常易复发导致反复复发,所以超声随诊极为重要,动态监测肿块的大小和侵袭部位有助于及时预防性治疗。由于本病的病理组织主要是分泌亢进的上皮细胞,所以肿块虽不断进展,其内部血供却不丰富,彩色多普勒检查极少能显示动脉样血流信号。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。感染源消除的越早,则预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式
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慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的,症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象,主要呈低热,进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起,包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时,常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。

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胃癌腹膜转移,活多久还是需要看自身的身体情况,维持一两年也是可能的,但是如果平时身体就很差,比如又有糖尿病或者又有高血压等,那么胃癌已经腹膜转移的情况下,很快会出现大量的腹水,生存的时间就会比较短,可能就几个月或者一年。

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呕吐粘液不一定是癌症的症状。
吐粘液并不代表是肿瘤,也有可能是其它疾病的表现:第一,吐粘液的原因是肺部感染、呼吸道感染引起的粘液增加,有的表现为发热、咳嗽,肺部出现干燥或湿性啰音;第二,吐粘液也有很大的几率是因为肠胃不好,或者是因为平时多食用蔬菜和蔬菜,所以会出现肠胃失调的情况;第三,呕吐粘液也有可能是因为恶性肿瘤,比如有食管癌会有吞咽障碍,会导致唾液无法咽下而滞留在阻塞处,导致粘液不断流出。所以在临床上应及时了解原因,采取有针对性的措施,避免耽误病情发展。

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假性近视和真性近视的症状一样,远物模糊、近物清楚,能通过镜片进行矫正。
假性近视是真性近视眼前的疲劳状态,若不能及时缓解,眼睛器质性改变会变成真性近视。要先做散瞳验光判断,散瞳可以解除眼睛疲劳,让眼睛肌肉放松,验出的屈光度比较准确。假性近视是暂时的,是有可能恢复的近视。若误认假性近视为真性近视,错误佩戴眼镜会导致近视眼。怀疑孩子有假性近视要到医院检查,医生用散瞳药水将瞳孔散大,结状肌麻痹后验光,屈光度没有改变,散瞳后视力进步或恢复正常,则是假性近视。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

假性宫颈糜烂是否需要治疗,根据病因进行判断。假性子宫颈糜烂是因为雌性激素的分泌不合理导致的,通常情况下,激素水平恢复到了正常,就会自行恢复。
如果是因为感染,一般不用过于紧张和过度的处理,尤其是在孕期,因为女性的子宫会出现充血、水肿,如果过长时间的处理会对身体产生一定的负面作用,一般情况下可以先不要进行治疗,一般要在九个月之后进行复查,然后进行治疗。专家们说,尽管不必过度的处理,但一定要定期做好体检,以防漏诊和误诊。因此,假性宫颈糜烂不一定要拍x片,也不能过度的处理,但是必须要有规律的进行基础的体检。如果是长期服用避孕药,可以在停用3个月到6个月之后进行复查,青少年可以每年进行一次,怀孕期间可以在怀孕3个月之后进行复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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