髌骨脱位后要多久才能完全康复?

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病人性别:女病人年龄:25我3个月前左膝盖髌骨脱位,造成忍埒和骨膜撕裂,那时膝盖肿胀疼疼,石膏固定了三周,拆除后肌肉有萎缩.现在,膝盖肿胀消除得差不多,可以不可以正常走路,能自主上下楼,下蹲也能完全蹲到底.但是还有些问题存在.1.肌肉萎缩还是没怎么恢复,左腿比右腿细1/3,明显看出大腿肌肉不足;2.上楼梯和上下蹲用力时膝盖会疼,动作比有些缓慢,总觉得膝盖承不住力似的;跑步可以不可以小步慢跑,大跨步还不行,膝盖无力承接;3.站立时膝盖可以不可以伸直,但是坐着想把左腿抬起与地面平直就不行,得靠外力帮忙才能直;4.走路不可以走非常久,一般左腿膝盖连续走2个小时就会有些酸;5.左腿膝盖靠外侧在做腿部曲伸时可以不可以感觉里面的筋会“咕咕”响,用手触着那个部位都感觉得到,不疼.有时坐久了,想把腿伸直下时,膝盖上侧正中间的筋都会“叭”的响一下,感觉筋扭了一下似的;难道软组织还是坏的?我想咨询的是,髌骨脱位后究竟要多久才能康复到行走跑跳完全自如呢?我上面列的5条症状是不是正常的?涤行┲在我的膝盖用力都会疼,筋会响,腿没什么力,非常郁闷啊.另外,大腿肌肉何时能长好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙世波 主任医师 哈医大二院外科 三级甲等
擅长:普外常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在肝胆胰脾外科...
您好。根据您描述的情况,您正处于髌骨脱位后一个非常典型且关键的康复阶段。总体来说,您的情况是正常的,但康复进程尚未完成,需要系统性的康复训练。以下是针对您问题的具体分析:
关于完全康复时间:髌骨脱位后的完全康复(指恢复到行走跑跳自如、无疼痛感)通常需要6个月到1年甚至更长时间,具体取决于损伤严重程度、康复训练是否系统以及个人体质。您目前仅3个月,正处于中期康复阶段,出现无力、疼痛和弹响是常见现象,不必过分焦虑,但需重视并积极干预。
关于您的症状分析:您列出的5条症状大部分是正常的后遗症。1. 肌肉萎缩(尤其是股四头肌内侧头)是制动后必然结果,也是导致膝盖不稳、无力和疼痛的核心原因。2. 上下楼、下蹲疼痛和无力感,主要源于肌肉力量不足及可能的髌股关节压力异常。3. 直抬腿困难是股四头肌力量不足的典型表现。4. 行走耐力差与肌肉力量和耐力未恢复有关。5. 弹响(“咕咕”或“叭”声)可能源于软组织疤痕、髌骨轨迹轻度异常或关节内滑液流动声,若不伴疼痛或交锁,通常问题不大,但需关注。
康复建议核心:当前重中之重是进行系统、科学的康复训练。重点强化股四头肌(尤其是内侧头)、臀肌及核心肌群的力量,这是稳定髌骨、分担膝盖压力的关键。例如:坐位无负重伸膝、直腿抬高、靠墙静蹲(在无痛角度开始)等。肌肉生长需要时间,坚持训练下,通常3-6个月能看到明显改善,但要完全恢复至健侧水平可能需要更长时间。
强烈建议:您的情况应寻求专业康复科医师或物理治疗师的评估与指导。他们能制定个性化方案,确保训练安全有效,并排除关节内其他问题(如软骨损伤、游离体等)。避免过早进行跑步、跳跃等高冲击活动,以防再次损伤。康复需要耐心与坚持,循序渐进是唯一途径。
相关问答

膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位术后通常3-4个月可以正常,建议患者积极治疗,具体分析如下:
髌骨脱位是一种复杂的外科手术,涉及到多个不同的位置,其中包括内侧支持带的紧缩、外侧支持带的松解、胫骨结节的内侧移动,所以手术既要缝合修补腱性结构,又要处理固定骨性结构。一般需要6-8周的外固定,然后在胫骨结节止点骨性连接、骨质稳定后进行功能康复锻炼。所以在做完髌骨脱位术后,要进行3-4个月的治疗和恢复,通常才可以正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,髌骨脱位自动复位后大概一个月左右能好,具体分析如下:
髌骨脱位在自行复位后,要先用石膏或支架固定一个月,直到髌骨内侧或外侧支撑带完全恢复,然后再拆卸石膏或支架,进行膝关节的屈曲功能训练。如果出现膝关节髌骨习惯性脱位、髌股关节错位、髌骨外倾等情况,需要手术修复髌骨内侧支撑带。在没有出现反复脱位的情况下,只要髌骨关节对位正确,就可以采取保守疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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髌骨脱位一般要一个月左右才能恢复。外伤性髌骨脱位,经手法复位,并用弹性绷带固定2周即可痊愈。习惯性髌骨脱位术后4-6周即可痊愈。治疗后要进行膝关节30°的伸展训练,避免膝关节转动,在床上进行股四头肌的伸展。根据沃尔夫定律,哪种函数可以得出哪种构造。运动可以使髌骨的机能100%的恢复,如果运动不当,髌骨的功能就会受到很大的影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:你好,髌骨一般不容易发生脱位的,在外伤导致脱位后多伴有肌腱韧带和软组织损伤,如果没有断裂伤,也应该在复位后进行外固定最起码两周后功能锻炼。一般来说至少要一个月而且是根据个人不同的身体情况来判断。

李二月主治医师其他雄县医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症

指导意见:你好,每个人情况不一样的,一般需要三周左右,多休息,少活动,建议活血止痛治疗,注意休息。

巫凡主治医师外科兴宁市人民医院
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,勃起功能障碍,包茎过长,急性附睾炎