外伤2天,无骨折及脱位,诊断为颈椎管狭窄颈髓损伤伴四...

会员27978561 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤2天,无骨折及脱位,诊断为颈椎管狭窄颈髓损伤伴四肢不全瘫2天,使用激素1天后症状减轻,可活动四肢,右上肢活动受限,无力
曾经治疗情况和效果:

X线未见骨折,有颈椎管狭窄
MRI见颈髓平面损伤

想得到怎样的帮助:

是否进行手术治疗?手术治疗时机是尽早还是急性期水肿消退后?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:你好根据患者的病情描述患者可能是外伤后引起的颈髓平面损伤,患者颈椎管狭窄伴四肢不全瘫经过激素治疗有所好转,还是应该手术治疗。
意见建议:建议患者手术治疗,早期手术治疗,对患者神经恢复好。
相关问答

颈椎管狭窄症是指解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫所致。临床表现主要以四肢麻木、行走不稳为主,可通过药物治疗以缓解症状。
颈椎管狭窄症患者可通过X线平片、CT检查以明确颈椎管发育情况,了解狭窄程度,该病治疗多以药物缓解症状为主。患者可遵医嘱使用氟比洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等药减缓疼痛感。若下肢感觉异常、功能障碍较为严重,常需使用改善神经功能的药物,如凯立通利马前列素片、甲钴胺片等,利马前列素片能够增加受压神经血流量,改善神经功能,可用于减轻下肢感觉异常、肢体步态不稳等情况。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

一般来说,颈椎管狭窄可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小,或者说容积减小,可能会引起功能障碍。通常情况下,颈椎管狭窄应及时进行手术治疗,以免对日常生活造成影响。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、B、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣刺激类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。
由于多种原因导致了颈内管腔狭窄,所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理:颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄,可以选择手术治疗,如颈椎间盘切除;多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄,可采用颈椎后路单开门手术;单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄,可采用椎体前部全切除术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颈椎管狭窄可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,颈椎管狭窄可以医生的指导下使用盐酸氟桂利嗪、尼美舒利胶囊、舒筋活血片、甲钴胺等药物进行治疗。如有必要,患者还可通过手术进行治疗。
在治疗期间,患者应当保证健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,多休息,定期到医院复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颈椎管狭窄用以下药物比较好:
颈椎管狭窄的患者,建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠胶囊、美洛昔康片、颈舒颗粒、颈痛灵胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠;还要保持良好的心情,尝试身心训练,包括瑜伽、普拉提、太极等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颈内动脉狭窄主要是由后纵韧带引起的狭窄引起的,如骨性结构狭窄、间盘突出狭窄等。颈椎管狭窄是一种退行性疾病,它会逐渐恶化。早期症状比较轻微,主要有手部无力、麻、胀、痛等症状,严重时可出现手部酸、胀、痛等症状,甚至会导致手部的肌肉收缩,比如爪状的手,如果病情持续下去,还可能会导致肢体麻痹、截瘫、大小便障碍等不适症状。
如果出现颈椎管狭窄的情况,建议患者及时前往医院就诊治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。