左睾精原细胞瘤

会员1920990 30-40 已回复
我是I期左睾精原细胞瘤,术后病检附睾和精索无肿瘤侵及,术前术后CT平扫增强全腹\胸\盆腔无明显转移和增强灶,术前和术后放疗前放疗后及放后三个月复查均是AFP1.7,HCG<0.5,B-HCG0.1,LDH158,术后三周进行腹部主动脉(L11-T5)淋巴放疗16天,总剂量26DY,放疗期间多次手检劲\\腹\\胯未及淋巴肿大和肝区肿大.请问我这样的病情治愈率高吗?复发率高吗?还有什么方法做为巩固治疗?谢谢
补充提问:
另外我放疗结束后就开始服用中药,请问中药一般服用多久?是不是必须终身服用?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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手术+放化疗,对化疗极其敏感,早期治疗可以痊愈. 目前睾丸精原细胞瘤治疗主要决定于临床分期,精原细胞瘤Ⅰ、Ⅱ期应行根治性睾丸肿瘤切除术,术后辅以放疗,Ⅲ期、Ⅳ期以放疗、化疗为主〔5〕。由于精原细胞瘤对放、化疗效果俱佳。我们对腹膜后淋巴结CT或B超检查阳性者,才采取腹膜后淋巴结清除术。 化疗方案采用PVB(DDP+VCR+PYM)或PEB(DDP+VP-16+BLM)方案;对高危患者采用DDP方案化疗,可使更多患者避免遭受不必要的由放疗和腹膜后淋巴结清扫术带来的不良反应。放疗方案为:Ⅰ期(RMH法)行精原细胞瘤根治性睾丸切除术后对同侧髂、腹股沟淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射。ⅡA期术后放疗同Ⅰ期。ⅡB期因转移淋巴结较大,应根据转移灶大小视野。Ⅲ期病人腹腔视野同IIB期,纵隔及锁骨上区行预防性照射。Ⅳ期应以全身化疗为主,化疗后有肿瘤残留者,可再行局部放疗或局部肿块切除〔6〕。睾丸切除时精索有病变者,患者阴囊亦应包括在照射区内。肺转移性恶性肿瘤放疗亦有明显效果。本组中Ⅰ期5年生存率为91.6%,10年生存率为84.2%,Ⅱ期为64.7%、62.5%。Ⅲ期为(33.3%、33.3%)。说明目前对于Ⅰ期和Ⅱ期的治疗效果较好,而对Ⅲ期的原细胞瘤疗效有待提高。
相关问答

精原细胞瘤是睾丸生殖细胞瘤的一种,以精原细胞为主要成分,可伴有HCG和LDH的升高,但是无AFP升高,通常临床上分为I-III期,I期通常为肿瘤局限在阴囊内,II期是肿瘤已经转移至局部淋巴结,但是无其他器官转移,III期为肿瘤已经转移至其他器官。分期越高,预后越差。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以;精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞,为睾丸最常见的肿瘤,多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精原细胞瘤,是由于精原细胞高度放射敏感,比较低的剂量就能消灭或者转移病灶,还不会产生明显的放射损伤。临床上通常选用放射性治疗,通过手术方法切除患者身上主要的瘤块,再采用中等剂量进行放射性治疗,从而消灭患者体内残存的显微灶和亚临床病灶。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精原细胞瘤只要及时的治疗是可以有效的治好的,具体要根据每个人不同的情况来决定,可以去医院进行全面的检查,确诊一下是属于良性细胞瘤还是恶性的细胞瘤,良性的细胞瘤可以通过药物进行控制,恶性的细胞瘤可以通过手术的方式进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸精原细胞瘤需要考虑进行睾丸高位剜除,然后根据病理检查和分期制定随访治疗方案。通常需要放疗。在放射治疗的同时,还可以与中药配合,主要选择一些具有巩固基础、强元作用的药物。它还可以减少放疗的副作用,提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

先进行高位睾丸摘除术,然后根据患者的病理类型与临床分期选择治疗方案。由于精原细胞高度放射敏感,比较低的剂量就能消灭或者转移病灶,还不会产生明显的放射损伤。临床上通常选用放射性治疗,通过手术方法切除患者身上主要的瘤块,再采用中等剂量进行放射性治疗,从而消灭患者体内残存的显微灶和亚临床病灶。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。